甲狀腺危象需緊急醫(yī)療干預(yù)，治療方式主要有靜脈補液、抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素、對癥支持治療等。甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進癥的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為高熱、心動過速、意識障礙等，需立即就醫(yī)。
1、靜脈補液
甲狀腺危象患者因高熱、大汗、嘔吐等易出現(xiàn)脫水，需快速補充生理鹽水或葡萄糖溶液糾正電解質(zhì)紊亂。補液量根據(jù)脫水程度調(diào)整，同時監(jiān)測心率、血壓等生命體征。嚴(yán)重脫水可能誘發(fā)休克，需聯(lián)合血管活性藥物維持循環(huán)穩(wěn)定。
2、抗甲狀腺藥物
丙硫氧嘧啶片和甲巰咪唑片可抑制甲狀腺激素合成。丙硫氧嘧啶片還能阻斷外周T4向T3轉(zhuǎn)化，通常作為首選。用藥后需監(jiān)測肝功能，可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。極少數(shù)情況下需通過胃管給藥。
3、β受體阻滯劑
普萘洛爾注射液可快速控制心動過速、震顫等癥狀，通過阻斷β受體降低交感神經(jīng)興奮性。用藥期間需持續(xù)心電監(jiān)護，禁用于哮喘、心力衰竭患者。必要時可使用艾司洛爾注射液短效控制心率。
4、糖皮質(zhì)激素
氫化可的松注射液能抑制甲狀腺激素釋放和外周轉(zhuǎn)化，同時對抗應(yīng)激反應(yīng)。通常每6-8小時靜脈給藥，逐漸減量至停用。長期使用需注意消化道出血、感染等風(fēng)險，糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。
5、對癥支持治療
包括物理降溫、吸氧、鎮(zhèn)靜等措施。對高熱患者可用冰毯或?qū)σ阴０被铀▌┙禍?，禁用阿司匹林以免加重代謝紊亂。躁動患者可短期使用地西泮注射液，需警惕呼吸抑制。必要時進行血漿置換或血液凈化清除循環(huán)激素。
甲狀腺危象患者出院后需長期隨訪，定期檢測甲狀腺功能。避免感染、創(chuàng)傷等誘因，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。飲食應(yīng)保證足夠熱量和蛋白質(zhì)，限制碘攝入。出現(xiàn)心悸、多汗等癥狀加重時需及時復(fù)診?；謴?fù)期可進行輕度有氧運動，如散步、太極拳等幫助改善心肺功能。