早上睡醒心悸心慌胸悶可能與睡眠呼吸暫停、心律失常、焦慮狀態(tài)、甲狀腺功能亢進(jìn)、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
一、睡眠呼吸暫停
睡眠呼吸暫?？赡軐?dǎo)致夜間反復(fù)缺氧，引發(fā)晨起心悸心慌胸悶。這與上氣道塌陷或中樞調(diào)節(jié)異常有關(guān)，常伴有夜間打鼾、日間嗜睡等癥狀。治療需根據(jù)類型選擇持續(xù)氣道正壓通氣治療、口腔矯正器或手術(shù)改善通氣，同時(shí)建議控制體重、側(cè)臥睡眠。
二、心律失常
心律失常如房性早搏、室性早搏可導(dǎo)致晨起心悸心慌胸悶。可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，常伴有心跳漏搏感、頭暈等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重時(shí)需考慮射頻消融術(shù)。
三、焦慮狀態(tài)
焦慮狀態(tài)引起的自主神經(jīng)功能紊亂可導(dǎo)致晨起心悸心慌胸悶。這與長期精神壓力、應(yīng)激事件刺激有關(guān)，常伴有緊張不安、呼吸急促等癥狀。治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法，遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片、勞拉西泮片等藥物，配合放松訓(xùn)練改善癥狀。
四、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)代謝亢進(jìn)可導(dǎo)致晨起心悸心慌胸悶。與自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān)，常伴有怕熱多汗、體重下降等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，配合放射性碘治療或甲狀腺切除術(shù)。
五、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病導(dǎo)致心肌供血不足可引起晨起心悸心慌胸悶。與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成有關(guān)，常伴有胸痛放射至左肩臂。治療需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
出現(xiàn)晨起心悸心慌胸悶應(yīng)保持規(guī)律作息，避免咖啡因攝入，每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，飲食選擇低鹽低脂富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍(lán)花，控制每日鈉鹽攝入低于5克，定期監(jiān)測(cè)血壓心率，癥狀持續(xù)或加重時(shí)須立即前往心血管內(nèi)科就診完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。