新生兒第一個(gè)月的照顧需重點(diǎn)關(guān)注喂養(yǎng)、睡眠、清潔、體溫監(jiān)測(cè)和疾病預(yù)防。主要有按需哺乳、保持睡眠環(huán)境安全、每日臍帶護(hù)理、監(jiān)測(cè)體溫變化、按時(shí)接種疫苗等措施。

1、按需哺乳

新生兒胃容量小，需每2-3小時(shí)哺乳一次，母乳喂養(yǎng)時(shí)注意正確含接姿勢(shì)避免乳頭皸裂。配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例調(diào)配，奶瓶奶嘴每次使用后煮沸消毒。哺乳后豎抱拍嗝10-15分鐘，觀察有無(wú)吐奶或嗆咳。

2、睡眠安全

嬰兒床應(yīng)放置于父母同屋不同床位置，床墊硬度適中，避免使用枕頭、毛絨玩具等柔軟物品。睡眠時(shí)保持仰臥位，室溫維持在24-26℃，穿戴輕薄連體衣防止過熱。每日累計(jì)睡眠時(shí)間約16-20小時(shí)，單次睡眠不超過4小時(shí)需喚醒哺乳。

3、臍帶護(hù)理

每日用75%酒精或碘伏棉簽從臍根部向外螺旋消毒2次，保持臍部干燥透氣。尿布上緣需反折避免摩擦，發(fā)現(xiàn)滲血、膿性分泌物或異味需及時(shí)就醫(yī)。臍帶通常7-14天自然脫落，脫落初期仍需繼續(xù)消毒2-3天。

4、體溫監(jiān)測(cè)

每日測(cè)量腋溫1-2次，正常范圍為36.5-37.5℃。體溫超過37.5℃時(shí)可減少衣物并復(fù)測(cè)，持續(xù)升高需排查感染。冬季注意四肢末梢保暖，夏季避免直吹空調(diào)，出現(xiàn)面色潮紅、呼吸急促等過熱表現(xiàn)應(yīng)立即調(diào)整環(huán)境溫度。

5、疾病預(yù)防

按計(jì)劃接種卡介苗和乙肝疫苗，接觸嬰兒前需洗手。避免親吻嬰兒面部和手部，患呼吸道感染者需佩戴口罩。發(fā)現(xiàn)黃疸加重、喂養(yǎng)困難、反應(yīng)低下等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)兒科就診。定期進(jìn)行新生兒訪視和生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。

日常護(hù)理中需使用嬰兒專用沐浴露每周洗澡2-3次，水溫控制在38-40℃，時(shí)間不超過10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì)并單獨(dú)清洗，陽(yáng)光暴曬消毒。哺乳期母親需保持均衡飲食，避免攝入酒精、咖啡因等物質(zhì)。注意觀察大小便次數(shù)和性狀，記錄每日喂養(yǎng)和睡眠情況，出現(xiàn)異常及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)護(hù)人員。保持居室通風(fēng)但避免對(duì)流風(fēng)，接觸嬰兒前摘除首飾并修剪指甲，建立規(guī)律的養(yǎng)育作息有助于新生兒適應(yīng)宮外環(huán)境。