膝蓋腫脹可通過(guò)冷熱敷交替、抬高患肢、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式消腫。膝蓋腫脹可能與外傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

1、冷熱敷交替

急性期48小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷膝蓋，每次15-20分鐘，每日重復(fù)3-4次，有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷，使用40℃左右熱毛巾或暖水袋，促進(jìn)局部血液循環(huán)加速積液吸收。冷熱交替時(shí)需避免凍傷或燙傷皮膚。

2、抬高患肢

平臥時(shí)將腫脹膝蓋墊高超過(guò)心臟水平，利用重力作用幫助組織液回流。建議在腿下放置2-3個(gè)枕頭，保持30-45度抬高姿勢(shì)，每日累計(jì)維持3小時(shí)以上。配合踝泵運(yùn)動(dòng)效果更佳，即緩慢屈伸腳踝帶動(dòng)小腿肌肉收縮。

3、藥物治療

滑膜炎患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。痛風(fēng)急性發(fā)作需服用秋水仙堿片抑制尿酸結(jié)晶沉積。感染性關(guān)節(jié)炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、穿刺抽液

對(duì)于關(guān)節(jié)腔積液量超過(guò)50毫升的嚴(yán)重腫脹，醫(yī)生可能在無(wú)菌條件下進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺，用注射器抽出黃色或血性積液，必要時(shí)注入醋酸潑尼松龍注射液等糖皮質(zhì)激素減輕炎癥。術(shù)后需加壓包扎并保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí)。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

反復(fù)發(fā)作的滑膜增生或關(guān)節(jié)內(nèi)游離體導(dǎo)致的腫脹，可能需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)或游離體摘除術(shù)。通過(guò)3-5毫米的微小切口置入關(guān)節(jié)鏡器械，精準(zhǔn)清理病變組織，術(shù)后配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)粘連。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作，肥胖者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性期過(guò)后可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。飲食上適量增加三文魚(yú)、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。若腫脹持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。