孕24周胎兒偏小可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充營養(yǎng)素、改善胎盤功能、控制妊娠并發(fā)癥、定期產(chǎn)檢監(jiān)測等方式干預。胎兒偏小可能與母體營養(yǎng)不良、胎盤功能異常、妊娠高血壓、胎兒染色體異常、宮內(nèi)感染等因素有關。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉、牛奶，搭配全谷物和深色蔬菜。孕中期每日需額外補充300千卡熱量，優(yōu)先選擇堅果、牛油果等能量密度高的食物。避免油炸食品和空熱量零食，保證三餐規(guī)律。

2、補充營養(yǎng)素

在醫(yī)生指導下服用孕婦專用復合維生素，重點補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、葉酸如葉酸片、鈣劑如碳酸鈣D3片。血紅蛋白低于110克/升時需加強鐵元素補充，同時配合維生素C促進吸收。

3、改善胎盤功能

采取左側(cè)臥位休息，每日保證8小時睡眠。遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤血流，或阿司匹林腸溶片預防血栓形成。監(jiān)測血壓和尿蛋白，預防子癇前期導致的胎盤灌注不足。

4、控制妊娠并發(fā)癥

妊娠糖尿病孕婦需嚴格控糖，使用胰島素注射液控制空腹血糖在5.3毫摩爾/升以下。甲狀腺功能減退者補充左甲狀腺素鈉片，維持TSH在2.5毫單位/升以下。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病需調(diào)整用藥方案。

5、定期產(chǎn)檢監(jiān)測

每2周進行超聲檢查測量胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長，計算估計體重百分位數(shù)。通過胎心監(jiān)護和臍血流多普勒評估胎兒安危。若生長受限持續(xù)加重或出現(xiàn)羊水過少，需考慮提前終止妊娠。

建議孕婦保持每日30分鐘散步等適度運動，避免長時間站立或劇烈活動。睡眠時使用孕婦枕抬高下肢，促進血液循環(huán)。記錄每日胎動次數(shù)，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。保持心情愉悅，避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌穩(wěn)態(tài)。嚴格遵醫(yī)囑進行營養(yǎng)補充和藥物治療，禁止自行服用保健品或中藥。