功能性便秘的癥狀主要有排便次數減少、糞便干硬、排便費力、排便不盡感、肛門直腸堵塞感等。功能性便秘通常由胃腸動力不足、排便反射減弱、飲食結構不合理、精神心理因素、藥物副作用等原因引起。
1、排便次數減少
每周排便次數少于3次，糞便在腸道內停留時間過長導致水分過度吸收?？赡芘c胃腸蠕動緩慢、結腸傳輸功能減弱有關，長期久坐、缺乏運動可能加重癥狀。建議增加膳食纖維攝入并保持規(guī)律運動。
2、糞便干硬
糞便呈硬塊狀或羊糞球狀，排便時可能伴隨肛門疼痛。常見于水分攝入不足或纖維素缺乏，老年人因腸液分泌減少更易出現?？蓢L試晨起空腹飲用溫水刺激腸蠕動。
3、排便費力
需用力屏氣或用手輔助排便，持續(xù)時間超過正常排便過程的25%。與盆底肌協(xié)調障礙或直腸敏感性降低相關，長期用力可能導致痔瘡。生物反饋治療可改善肌肉協(xié)調性。
4、排便不盡感
排便后仍有糞便未排凈的感覺，可能與直腸感覺閾值升高或糞便嵌塞有關。糖尿病患者因自主神經病變易出現此癥狀。肛門指檢可判斷是否存在直腸糞便滯留。
5、肛門直腸堵塞感
肛門區(qū)域有異物阻塞感或排便受阻感，常見于盆底肌功能障礙或直腸前突患者?？赡芘c妊娠分娩損傷或慢性腹壓增高有關，提肛運動有助于緩解癥狀。
建議功能性便秘患者每日飲水1500-2000毫升，增加全谷物、西藍花、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入，建立定時排便習慣，避免久坐不動。若癥狀持續(xù)超過3個月或出現便血、體重下降等警報癥狀，應及時就醫(yī)排除器質性疾病。心理壓力較大者可嘗試正念減壓訓練，必要時在醫(yī)生指導下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。