鼻炎一直流鼻涕主要與鼻腔黏膜炎癥反應(yīng)、分泌物增多、纖毛功能障礙等因素有關(guān)，常見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎、感染性鼻炎等類(lèi)型。
1、鼻腔黏膜炎癥反應(yīng)
鼻炎發(fā)生時(shí)，鼻腔黏膜受刺激后發(fā)生充血腫脹，血管通透性增加，導(dǎo)致血漿滲出形成鼻涕。過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，免疫系統(tǒng)釋放組胺等炎性介質(zhì)，進(jìn)一步加重黏膜水腫和分泌。這類(lèi)患者需避免接觸過(guò)敏原，必要時(shí)使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑或糠酸莫米松鼻噴霧劑控制癥狀。
2、分泌物異常增多
炎癥刺激使鼻黏膜杯狀細(xì)胞增生，黏液分泌量顯著增加。感染性鼻炎中，金黃色葡萄球菌等病原體可促使黏液變?yōu)槟撔?。急性期可遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗，慢性患者可能需要桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
3、纖毛清除功能下降
長(zhǎng)期炎癥會(huì)導(dǎo)致鼻腔纖毛倒伏、脫落，失去正常擺動(dòng)能力，無(wú)法及時(shí)將分泌物推向鼻咽部。這種情況常見(jiàn)于萎縮性鼻炎，表現(xiàn)為鼻涕干痂堆積。建議保持環(huán)境濕度，必要時(shí)使用桃金娘油腸溶膠囊改善纖毛功能。
4、鼻竇引流受阻
當(dāng)合并鼻竇炎時(shí)，竇口堵塞會(huì)導(dǎo)致分泌物滯留，形成鼻涕倒流。CT檢查可見(jiàn)竇腔積液，患者常有面部脹痛感。除使用布地奈德鼻噴霧劑外，嚴(yán)重者需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)開(kāi)放竇口。
5、自主神經(jīng)功能紊亂
血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎患者因自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡，副交感神經(jīng)過(guò)度興奮，導(dǎo)致腺體分泌亢進(jìn)。溫度變化、情緒波動(dòng)均可誘發(fā)清水樣鼻涕，可嘗試鼻內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，使用空氣凈化器減少塵螨等過(guò)敏原，冬季外出佩戴口罩避免冷空氣刺激。飲食上適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素，有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力。避免用力擤鼻以防引發(fā)中耳炎，擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)黃綠色膿涕、頭痛發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診評(píng)估是否合并細(xì)菌感染。