胰腺炎引起的腹脹通常持續(xù)3-7天,具體時間與病情嚴重程度、治療及時性及個體差異有關。
輕度胰腺炎患者經(jīng)禁食、胃腸減壓等治療后,腹脹多在3-5天內緩解。此時炎癥尚未廣泛波及腸道功能,通過靜脈補液維持電解質平衡,配合質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片減少胃酸分泌,可加速癥狀改善。若合并腸道菌群失調,醫(yī)生可能開具雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)微生態(tài)。中度胰腺炎患者因胰腺壞死物質刺激腹膜,可能伴隨麻痹性腸梗阻,腹脹可持續(xù)5-7天。需聯(lián)合生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液抑制胰酶分泌,并采用芒硝外敷腹部促進腸蠕動。部分患者需通過鼻空腸營養(yǎng)管提供腸內營養(yǎng),避免腸道黏膜萎縮。影像學檢查顯示胰周積液者,腹脹消退時間可能延長至7天以上,必要時需超聲引導下穿刺引流。
胰腺炎恢復期應嚴格遵循低脂流質飲食過渡原則,初期選擇米湯、藕粉等無渣食物,逐步添加蒸蛋羹、嫩豆腐等優(yōu)質蛋白。每日分6-8次少量進食,避免一次性攝入過多加重胰膽負擔??祻秃?個月內禁止飲酒及高脂飲食,定期復查血清淀粉酶和腹部超聲。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、嘔吐或發(fā)熱時需立即返院檢查,警惕胰腺假性囊腫或感染性壞死等并發(fā)癥。日??身槙r針按摩臍周促進腸蠕動,但急性發(fā)作期禁止任何腹部按壓。