腸鏡檢查過程主要包括術前準備、術中操作和術后觀察三個階段，通過將一根帶有攝像頭的軟管從肛門插入，依次觀察直腸、結腸直至回盲部的黏膜狀況。

一、術前準備

術前準備是確保檢查順利進行的關鍵環(huán)節(jié)。患者需要在檢查前1至3天開始進食無渣流質(zhì)食物，例如米湯、清湯或果汁，避免食用富含膳食纖維的蔬菜水果。檢查前一天晚間需服用復方聚乙二醇電解質(zhì)散等瀉藥清潔腸道，通常需要飲用2000至3000毫升溶液直至排便呈清水樣。對于過度緊張或需要無痛檢查的患者，醫(yī)生會評估后安排靜脈麻醉，檢查前需禁食6至8小時并簽署知情同意書。

二、術中操作

術中操作在專門的內(nèi)鏡室進行，患者取左側臥位，雙腿彎曲。醫(yī)生會先在肛門周圍涂抹潤滑劑，隨后將腸鏡軟管緩慢插入。進鏡過程中會適量注氣以擴張腸腔便于觀察，操作者通過旋轉鏡身和調(diào)節(jié)角度依次觀察直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸及回盲部。發(fā)現(xiàn)可疑病變時，可通過活檢鉗取組織樣本送病理檢查，或直接進行息肉切除等治療性操作。無痛腸鏡檢查時麻醉醫(yī)生會全程監(jiān)測生命體征。

三、術后觀察

檢查結束后患者需在恢復區(qū)休息30至60分鐘，特別是接受麻醉的患者須完全清醒后方可離開。術后初期可能感到腹部脹氣，可通過適當走動促進排氣。活檢或息肉切除者需注意觀察大便顏色，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或大量便血應及時就醫(yī)。普通檢查后1至2小時可進食清淡易消化食物，進行治療操作者需遵醫(yī)囑禁食數(shù)小時并避免劇烈運動。醫(yī)生會告知病理報告取結果時間，并根據(jù)檢查結果制定后續(xù)隨訪方案。

四、并發(fā)癥處理

腸鏡檢查雖然安全，但仍存在一定并發(fā)癥風險。常見并發(fā)癥包括檢查后輕微腹部不適或腹脹，通常可自行緩解。較少見但較嚴重的并發(fā)癥有腸穿孔或出血，腸穿孔可能表現(xiàn)為劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀，需要緊急醫(yī)療干預。出血多發(fā)生于息肉切除術后，表現(xiàn)為大量血便或黑便。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)麻醉過敏反應或心血管意外。出現(xiàn)這些情況需立即告知醫(yī)護人員，醫(yī)院均備有完善的應急預案和搶救措施。

五、特殊人群注意事項

特殊人群進行腸鏡檢查需要額外關注。老年患者尤其是有心腦血管疾病者需全面評估身體狀況，調(diào)整抗凝藥物使用。孕婦一般避免進行腸鏡檢查，除非緊急醫(yī)療需要。兒童腸鏡檢查需要兒科麻醉醫(yī)生參與，使用專門的小兒腸鏡設備。有嚴重心肺功能不全、急性腸道炎癥或近期腹部手術者需謹慎評估檢查必要性。所有特殊人群檢查前都應進行多學科會診，制定個體化的檢查方案和應急預案。

腸鏡檢查后的日常護理對恢復很重要。建議檢查后24小時內(nèi)避免駕駛或操作精密儀器，飲食上從流質(zhì)逐漸過渡到正常飲食，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞蛋幫助黏膜修復。保持充足休息，避免重體力勞動一周左右。定期進行適度運動如散步有助于胃腸功能恢復，同時注意保持肛門周圍清潔干燥。按照醫(yī)生建議的時間進行復查，有家族史或高風險因素者需加強隨訪頻率。建立健康的生活習慣包括均衡飲食和規(guī)律作息對腸道長期健康有益。