糞便中出現(xiàn)活體蛆蟲通常提示腸道蠅蛆病，可能與誤食被蠅卵污染的食物或衛(wèi)生條件差有關(guān)。蠅蛆病屬于寄生蟲感染，需通過糞便檢查確診，常見致病因素包括食用腐敗食物、接觸蠅類滋生環(huán)境、肛門周圍衛(wèi)生不良等。
1. 蠅蛆病感染
腸道蠅蛆病多由家蠅、麻蠅等蠅類產(chǎn)卵于肛門或食物導(dǎo)致。蟲卵在腸道孵化后，幼蟲隨糞便排出?；颊呖赡馨殡S腹痛、肛門瘙癢癥狀。確診需糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)幼蟲，治療可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合抗生素如頭孢克肟膠囊預(yù)防繼發(fā)感染。
2. 食物污染
食用被蠅卵污染的腐爛水果、未洗凈蔬菜或露天存放的熟食為主要傳播途徑。幼蟲在消化道存活后會(huì)破壞腸黏膜，引起腹瀉或黏液便。建議徹底清洗食材，避免食用變質(zhì)食物，必要時(shí)口服蒙脫石散緩解腹瀉癥狀。
3. 衛(wèi)生條件差
居住環(huán)境蠅類滋生、如廁后清潔不徹底可能導(dǎo)致肛門周圍被產(chǎn)卵。幼蟲可逆行進(jìn)入直腸，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。需加強(qiáng)環(huán)境滅蠅措施，使用殺蟲噴霧劑處理滋生源，排便后建議用濕廁紙清潔，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少局部潮濕。
4. 腸道菌群失衡
長期濫用抗生素或慢性腸炎患者可能出現(xiàn)腸道環(huán)境改變，使蠅蛆更易存活?？膳浜厢t(yī)生使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，同時(shí)治療基礎(chǔ)腸道疾病。日常需避免自行服用抗生素，增加酸奶等含益生菌食品攝入。
5. 免疫功能低下
糖尿病、艾滋病等免疫力缺陷患者更易發(fā)生嚴(yán)重感染。幼蟲可能穿透腸壁引起腹膜炎，需住院進(jìn)行抗寄生蟲治療?；A(chǔ)疾病患者出現(xiàn)糞便異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免使用免疫抑制劑如潑尼松片等藥物。
發(fā)現(xiàn)糞便有活蛆須立即就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查，治療期間所有衣物床單需沸水燙洗。日常注意食物密封保存，廚房安裝防蠅紗窗，如廁后徹底清潔。避免赤腳接觸可能被污染的地面，兒童玩耍后需洗手。建議每半年進(jìn)行腸道寄生蟲篩查，流行地區(qū)可預(yù)防性服用驅(qū)蟲藥。