半個(gè)月沒有來月經(jīng)可能與精神壓力過大、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、妊娠等因素有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整生活方式、藥物治療、激素替代療法等方式干預(yù)。
1、精神壓力過大
長期焦慮或情緒波動可能抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌減少。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或經(jīng)量減少，可能伴隨失眠、心悸等癥狀。建議通過冥想、規(guī)律運(yùn)動緩解壓力，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用谷維素片、安神補(bǔ)腦液等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
熬夜、節(jié)食等行為易擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能，引起黃體生成素和卵泡刺激素比例異常。常見月經(jīng)推遲1-2個(gè)月，部分患者出現(xiàn)痤瘡、脫發(fā)。需保持規(guī)律作息，可配合益母草顆粒、烏雞白鳳丸等中成藥調(diào)理，嚴(yán)重者需使用黃體酮膠囊建立人工周期。
3、多囊卵巢綜合征
胰島素抵抗與高雄激素血癥導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，超聲可見卵巢多囊樣改變。典型癥狀包括閉經(jīng)、多毛、肥胖，可能合并糖代謝異常。治療需控制體重，遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。
4、卵巢早衰
40歲前出現(xiàn)卵泡耗竭或功能障礙，與自身免疫、遺傳等因素相關(guān)。表現(xiàn)為繼發(fā)閉經(jīng)伴潮熱盜汗，血清促卵泡激素水平升高。需長期補(bǔ)充戊酸雌二醇片、黃體酮膠丸等激素，配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
5、妊娠
受精卵著床后絨毛膜促性腺激素水平上升，抑制卵巢排卵功能。停經(jīng)是妊娠最早癥狀，可能伴隨乳房脹痛、惡心等早孕反應(yīng)。建議使用早孕試紙檢測，確診后需規(guī)范產(chǎn)檢，避免劇烈運(yùn)動與藥物濫用。
建議記錄近3個(gè)月月經(jīng)周期變化，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動。若停經(jīng)超過2個(gè)月或伴隨異常出血、劇烈腹痛，需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲、性激素六項(xiàng)等檢查。日常可適量食用豆制品、堅(jiān)果等含植物雌激素食物，保持會陰清潔，避免盆浴。