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嬰兒口水多是怎么回事

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楊小凡 兒科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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嬰兒口水多可能與出牙期刺激、吞咽功能不成熟、口腔炎癥、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、胃食管反流等因素有關(guān),可通過清潔護理、調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療等方式改善。

1、出牙期刺激

嬰兒4-6個月開始萌牙時,牙齦神經(jīng)受到刺激會反射性增加唾液分泌。表現(xiàn)為頻繁流涎、啃咬物品,可能伴隨牙齦紅腫。家長可用硅膠指套輕柔按摩牙齦,或提供冷藏牙膠緩解不適。此階段需加強口周皮膚護理,避免出現(xiàn)口水疹。

2、吞咽功能不成熟

1歲前嬰兒口腔肌肉協(xié)調(diào)性較差,無法及時吞咽過量唾液。常見于3-5月齡,表現(xiàn)為無疾病狀態(tài)的持續(xù)流涎。建議家長用棉柔巾蘸干口水,避免反復擦拭刺激皮膚。隨著輔食添加和咀嚼訓練,多數(shù)嬰兒1歲半后癥狀逐漸消失。

3、口腔炎癥

鵝口瘡、皰疹性齦口炎等感染會導致唾液分泌亢進。典型癥狀包括口腔黏膜白斑、潰瘍或牙齦出血,可能伴隨發(fā)熱。需就醫(yī)確診后使用制霉菌素混懸液、開喉劍噴霧劑等藥物,同時用生理鹽水清潔口腔。

4、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常

腦癱、唐氏綜合征等疾病可能引起唾液控制障礙。特征為持續(xù)性大量流涎伴吞咽困難,往往合并運動發(fā)育遲緩。需兒科神經(jīng)??圃u估,必要時采用肉毒毒素注射或唾液腺手術(shù)干預(yù)。

5、胃食管反流

胃酸刺激會引發(fā)唾液分泌增加作為保護機制。嬰兒可能出現(xiàn)吐奶、哭鬧拒食等癥狀。建議家長采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后保持豎抱20分鐘,嚴重時需遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠等藥物。

日常護理中應(yīng)選擇純棉圍嘴并及時更換,清潔時用溫水輕拍代替摩擦。避免使用含酒精的濕巾,可涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防皮膚破損。若口水伴隨發(fā)熱、拒食或發(fā)育落后,需及時就醫(yī)排查病理因素。多數(shù)生理性流涎會隨年齡增長自然緩解,家長無須過度焦慮。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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