血壓忽高忽低不穩(wěn)定可能與情緒波動、體位性低血壓、藥物影響、自主神經(jīng)功能紊亂、繼發(fā)性高血壓等因素有關(guān)。長期血壓波動需警惕靶器官損害，建議及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測并排查病因。
情緒緊張或焦慮時(shí)交感神經(jīng)興奮，促使腎上腺素分泌增加，導(dǎo)致血管收縮和心率加快。這種生理性波動在情緒平復(fù)后可自行緩解，但反復(fù)發(fā)作可能損傷血管內(nèi)皮。體位突然改變?nèi)鐝亩孜徽酒饡r(shí)，血液因重力作用向下肢積聚，可能出現(xiàn)一過性血壓下降伴頭暈，老年人因血管調(diào)節(jié)能力下降更易發(fā)生。部分降壓藥物如硝苯地平片、卡托普利片若服用時(shí)間不規(guī)律或劑量不當(dāng)，可能引起反跳性高血壓或低血壓反應(yīng)。自主神經(jīng)功能紊亂患者因交感與副交感神經(jīng)失衡，可能出現(xiàn)無規(guī)律的血壓波動，常伴隨心悸、出汗等癥狀。腎動脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等繼發(fā)性高血壓疾病，會因激素分泌紊亂導(dǎo)致血壓劇烈波動，需通過CT或血液檢查確診。
建議每日固定時(shí)間測量血壓并記錄，避免測量前30分鐘飲用咖啡或吸煙。飲食注意低鹽低脂，適量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。避免突然起身或劇烈動作，睡眠時(shí)枕頭墊高15-20厘米。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、視物模糊等不適，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行24小時(shí)動態(tài)血壓監(jiān)測。高血壓患者調(diào)整用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行增減藥物劑量。