甲鈷胺片和甲鈷胺膠囊的主要區(qū)別在于劑型，兩者有效成分相同但輔料和吸收速度可能存在差異。
甲鈷胺片通常以淀粉、微晶纖維素等作為輔料，壓片成型后表面光滑便于吞咽，在胃腸道的崩解速度相對較慢，藥物釋放更平緩。甲鈷胺膠囊多采用明膠或植物纖維素膠囊殼包裹粉末或顆粒，進入胃部后膠囊殼快速溶解，藥物分散面積更大，起效時間可能略快于片劑。兩種劑型均通過口服后經(jīng)腸道吸收進入血液循環(huán)，最終生物利用度無顯著差異。對于吞咽困難患者，膠囊可打開將內(nèi)容物與水混合服用，而片劑通常不建議掰開。部分膠囊劑可能添加遮光劑以保護光敏性成分，片劑則更多通過薄膜包衣實現(xiàn)類似功能。
從儲存穩(wěn)定性看，膠囊殼對濕度更敏感，需嚴(yán)格防潮保存；片劑因壓片工藝密度較高，通常保質(zhì)期略長于膠囊。臨床選擇時，醫(yī)生可能根據(jù)患者胃腸功能調(diào)整劑型，如胃酸分泌不足者優(yōu)先考慮膠囊以促進吸收。兩種劑型均需避光密封保存，且用藥期間可能出現(xiàn)食欲不振、惡心等相似不良反應(yīng)。
使用甲鈷胺制劑期間應(yīng)避免飲酒及攝入大量咖啡因，飲食可適當(dāng)增加富含維生素B12的動物肝臟、魚類等食物，但無須刻意超量補充。若長期服用需定期監(jiān)測血鈷胺素水平，糖尿病患者應(yīng)注意該藥可能干擾血糖檢測結(jié)果。出現(xiàn)皮疹或心悸等過敏反應(yīng)時需立即停藥就醫(yī)，服藥時間建議固定于早餐后以維持穩(wěn)定血藥濃度。儲存時片劑和膠囊均需放置于原包裝內(nèi)遠離兒童接觸，避免高溫高濕環(huán)境導(dǎo)致藥物變性失效。