懷孕牙痛可能與激素水平變化、牙齦炎、齲齒、智齒冠周炎、牙髓炎等因素有關(guān)。懷孕期間激素水平波動可能導(dǎo)致牙齦敏感或出血，口腔衛(wèi)生不良易引發(fā)炎癥，齲齒或原有口腔問題可能加重疼痛，需及時就醫(yī)排查具體原因。

1、激素水平變化

妊娠期雌激素和孕激素升高會刺激牙齦血管擴(kuò)張，導(dǎo)致牙齦充血腫脹，表現(xiàn)為刷牙出血或自發(fā)性疼痛。這種情況屬于妊娠期牙齦炎，通常無須特殊治療，但需加強(qiáng)口腔清潔，使用軟毛牙刷和含氟牙膏，每日用溫鹽水漱口3-4次緩解癥狀。若出血持續(xù)需就診排除其他病變。

2、牙齦炎

孕期口腔菌群失衡易誘發(fā)牙齦炎，表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰疼痛，嚴(yán)重時伴隨口臭?？赡芘c孕吐后未及時清潔口腔或維生素C缺乏有關(guān)。建議使用氯己定含漱液抑制細(xì)菌，配合牙線清理牙縫，適量補(bǔ)充新鮮水果蔬菜。若形成牙齦膿腫需在孕中期進(jìn)行牙周刮治。

3、齲齒

妊娠反應(yīng)導(dǎo)致的頻繁進(jìn)食或偏好甜食可能加速齲齒發(fā)展，深齲可引發(fā)冷熱刺激痛或自發(fā)痛。孕早期盡量避免X光檢查，淺齲可暫用玻璃離子水門汀臨時充填，劇烈疼痛時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚片緩解，哺乳期禁用甲硝唑類藥物。

4、智齒冠周炎

阻生智齒在孕期易因免疫力下降發(fā)生冠周軟組織感染，表現(xiàn)為下頜角區(qū)腫痛、張口受限，可能伴低熱。孕4-6個月相對安全期可進(jìn)行局部沖洗，使用頭孢克洛分散片抗感染，化膿時需切開引流。急性期可用復(fù)方氯己定含漱液消炎抑菌。

5、牙髓炎

齲齒或牙隱裂導(dǎo)致的牙髓炎會產(chǎn)生劇烈跳痛，夜間加重，可能放射至耳顳部。孕中期可考慮根管治療，急性發(fā)作期可用丁香油棉球暫封齲洞。禁用含腎上腺素類麻醉劑，治療前需告知產(chǎn)科醫(yī)生評估風(fēng)險，必要時使用阿莫西林膠囊預(yù)防感染。

孕期牙痛護(hù)理需特別注意：每日用巴氏刷牙法清潔牙齒至少兩次，餐后使用牙線并漱口；避免過冷過熱飲食刺激；選擇含氟化物但不含酒精的漱口水；鈣質(zhì)補(bǔ)充每日不少于1000毫克。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、面部腫脹或發(fā)熱應(yīng)立即就診，口腔治療盡量選擇孕中期進(jìn)行，所有用藥必須經(jīng)產(chǎn)科和口腔科醫(yī)生共同評估。