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為什么有的年輕人會得腎炎

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劉茂靜 腎內科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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年輕人得腎炎可能與遺傳因素、感染、免疫異常、藥物損傷、不良生活習慣等因素有關。腎炎通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀,需通過尿常規(guī)、腎功能檢查等明確診斷。

1、遺傳因素

部分腎炎如Alport綜合征、薄基底膜腎病等與基因突變相關,可能表現(xiàn)為家族聚集性發(fā)病。這類患者需通過基因檢測確診,治療以控制癥狀為主,如使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊延緩腎功能惡化,必要時需進行血液透析。

2、感染誘發(fā)

鏈球菌感染后腎小球腎炎常見于青少年,多繼發(fā)于咽炎或皮膚感染。典型表現(xiàn)為血尿伴眼瞼水腫,需使用青霉素V鉀片抗感染,配合氫氯噻嗪片利尿消腫。慢性尿路感染反復發(fā)作也可能導致腎盂腎炎。

3、免疫異常

IgA腎病是年輕人最常見的原發(fā)性腎炎,與黏膜免疫異常相關,常因感冒誘發(fā)肉眼血尿。確診需腎活檢,治療可選用潑尼松片聯(lián)合雷公藤多苷片調節(jié)免疫,嚴重者需使用環(huán)磷酰胺注射液。

4、藥物損傷

長期濫用解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚片、非甾體抗炎藥可能導致藥物性間質性腎炎。表現(xiàn)為夜尿增多、腎功能下降,需立即停用腎毒性藥物,必要時短期服用醋酸潑尼松龍片緩解炎癥。

5、生活習慣

長期高鹽高蛋白飲食、熬夜、憋尿等習慣會增加腎臟負擔。過量飲用含糖飲料可能引發(fā)肥胖相關性腎病,表現(xiàn)為微量蛋白尿。調整生活方式后多數可逆轉,需限制鈉鹽攝入并保持每日飲水1500-2000毫升。

建議年輕人定期進行尿常規(guī)篩查,出現(xiàn)持續(xù)泡沫尿、下肢水腫應及時就醫(yī)。避免濫用藥物及保健品,注意控制血壓血糖。急性期需臥床休息,恢復期可進行散步等低強度運動,飲食宜選擇低脂優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋白,限制豆制品攝入量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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