吐白痰可能與上呼吸道感染、慢性支氣管炎、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、吸煙等因素有關(guān)。白痰通常是呼吸道黏膜分泌物增多的表現(xiàn),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷病因。
1、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染可刺激鼻咽部黏膜分泌增多,形成白色黏痰。常伴隨咽痛、鼻塞等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合布洛芬混懸液緩解癥狀。
2、慢性支氣管炎
長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致支氣管黏液腺增生,晨起時(shí)白色泡沫痰明顯。多與吸煙、空氣污染有關(guān)。需戒煙并使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑控制氣道痙攣,配合多索茶堿片改善通氣。
3、過(guò)敏性鼻炎
鼻后滴漏綜合征會(huì)使鼻腔分泌物倒流至咽喉形成白痰。常見(jiàn)于花粉季或接觸過(guò)敏原后??蛇x用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑抗過(guò)敏,生理鹽水鼻腔沖洗幫助清除分泌物。
4、胃食管反流
胃酸刺激咽喉部產(chǎn)生保護(hù)性黏液,表現(xiàn)為飯后白色黏痰。可能伴隨燒心感。建議少食多餐,抬高床頭,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸。
5、吸煙刺激
煙草中的焦油會(huì)損傷呼吸道纖毛功能,導(dǎo)致黏液蓄積。戒煙后痰量會(huì)逐漸減少,可配合使用鹽酸安非他酮緩釋片輔助戒煙,必要時(shí)進(jìn)行肺功能檢查評(píng)估損傷程度。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免辛辣刺激性食物,過(guò)敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離粉塵、花粉等致敏原。若白痰持續(xù)2周以上或出現(xiàn)黃綠色痰、血絲痰、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診完善血常規(guī)、胸部CT等檢查。長(zhǎng)期吸煙者建議每年進(jìn)行低劑量螺旋肺癌篩查。