轉(zhuǎn)氨酶比值偏低可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、肝硬化等因素有關(guān)。轉(zhuǎn)氨酶比值通常指谷丙轉(zhuǎn)氨酶與谷草轉(zhuǎn)氨酶的比值，其異?？赡芊从掣渭?xì)胞損傷程度或類型差異，需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死，此時(shí)谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放比例可能增高，造成比值偏低。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片、聚乙二醇干擾素α-2b注射液等抗病毒藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用并定期監(jiān)測(cè)肝功能。
2、酒精性肝病
長期過量飲酒會(huì)損傷肝細(xì)胞線粒體，促使谷草轉(zhuǎn)氨酶從線粒體釋放入血，導(dǎo)致比值下降。常伴隨肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣等表現(xiàn)。治療需立即戒酒，配合水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。
3、藥物性肝損傷
抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等肝毒性藥物可能選擇性破壞肝細(xì)胞線粒體，引起谷草轉(zhuǎn)氨酶升高為主的變化?；颊叨嘤杏盟幨?，可能出現(xiàn)皮疹或發(fā)熱。應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿膠囊進(jìn)行解毒治療。
4、脂肪肝
肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積會(huì)導(dǎo)致線粒體功能障礙，使谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放增加。常見于肥胖人群，多伴胰島素抵抗。建議通過控制體重、改善飲食結(jié)構(gòu)調(diào)理，可聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊、奧利司他膠囊等藥物干預(yù)代謝異常。
5、肝硬化
晚期肝硬化時(shí)肝細(xì)胞廣泛纖維化，線粒體中的谷草轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)釋放入血，造成比值持續(xù)偏低。典型表現(xiàn)為腹水、肝掌等門脈高壓體征。需采用呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿消腫，嚴(yán)重者需考慮肝移植手術(shù)評(píng)估。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶比值異常應(yīng)避免高脂飲食和劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足休息。建議每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等，適量補(bǔ)充B族維生素。需定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查，若出現(xiàn)皮膚黃染或腹脹加重應(yīng)及時(shí)就診。注意所有藥物均須在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。