前面牙齒松動(dòng)可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、正畸牽引等方式處理。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫等原因引起。

1、牙周夾板固定

適用于輕度松動(dòng)的牙齒，通過樹脂或纖維帶將松動(dòng)牙與鄰牙連接固定。需配合牙周基礎(chǔ)治療，避免咀嚼硬物。固定后每3個(gè)月復(fù)查牙周狀況，維持時(shí)間可達(dá)1-2年。

2、齦下刮治

針對(duì)牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng)，需清除齦下結(jié)石和感染牙骨質(zhì)。可能聯(lián)合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物，治療后牙周袋深度可減少2-4毫米，松動(dòng)度改善明顯。

3、根管治療

當(dāng)牙髓壞死引發(fā)根尖炎癥時(shí)，需開髓引流后使用氫氧化鈣糊劑充填根管。完成治療后建議全冠修復(fù)，避免牙體折裂。成功率可達(dá)85%以上，能保留天然牙5-10年。

4、種植修復(fù)

三度松動(dòng)無法保留的患牙，拔牙3個(gè)月后植入純鈦種植體。骨結(jié)合期需4-6個(gè)月，期間佩戴臨時(shí)義齒。種植牙咬合功能恢復(fù)達(dá)天然牙90%以上，10年存留率超過95%。

5、正畸牽引

適用于外傷嵌入性脫位的年輕恒牙，用鎳鈦弓絲施加25-50g輕力牽引2-4周。需拍攝CBCT監(jiān)測(cè)牙髓活力，成功率約70%。治療后需長(zhǎng)期隨訪觀察根尖發(fā)育情況。

日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，選擇含氟牙膏強(qiáng)化牙釉質(zhì)。每餐后用牙線清理鄰面，定期使用沖牙器清潔齦溝。避免用門牙啃咬堅(jiān)果等硬物，戒煙控制牙周炎進(jìn)展。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔治，發(fā)現(xiàn)牙齦出血及時(shí)就診。骨質(zhì)疏松患者需檢測(cè)血清維生素D水平，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑和雙膦酸鹽類藥物。