嚴(yán)重慢性咽炎的癥狀主要有咽部異物感、持續(xù)性干咳、咽痛加重、黏膜萎縮及淋巴濾泡增生。嚴(yán)重慢性咽炎通常由長期理化刺激、病原體感染、胃食管反流或鄰近器官炎癥蔓延引起，可能伴隨吞咽困難、聲嘶等表現(xiàn)，需通過喉鏡檢查確診。
1、咽部異物感
患者常描述咽喉有黏著感或梗阻感，晨起時明顯，反復(fù)清嗓無法緩解。這與咽后壁黏液附著、黏膜神經(jīng)敏感性增高有關(guān)。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液清潔咽部，或含服西地碘含片緩解不適。日常需避免辛辣食物刺激，保持環(huán)境濕度。
2、持續(xù)性干咳
因咽部慢性炎癥刺激喉返神經(jīng)，引發(fā)無痰刺激性咳嗽，夜間及說話過多時加劇?？赡芘c咽部黏膜干燥、纖毛功能受損相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻咽部炎癥。建議戒煙并減少用嗓頻率。
3、咽痛加重
炎癥急性發(fā)作時出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，吞咽時放射至耳部。咽黏膜可見充血腫脹，嚴(yán)重者出現(xiàn)潰瘍。需遵醫(yī)囑口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，聯(lián)合甘桔冰梅片清熱解毒。避免進(jìn)食過熱過硬食物，用淡鹽水漱口有助于緩解癥狀。
4、黏膜萎縮
長期炎癥導(dǎo)致咽部黏膜變薄蒼白，腺體分泌減少，出現(xiàn)干燥結(jié)痂。常見于萎縮性咽炎患者。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液潤滑黏膜，口服維生素A軟膠囊促進(jìn)上皮修復(fù)。室內(nèi)使用加濕器，每日飲水超過1500毫升。
5、淋巴濾泡增生
咽后壁出現(xiàn)顆粒狀隆起，呈暗紅色，可能伴隨咽側(cè)索肥厚。這是淋巴組織對慢性刺激的增生反應(yīng)。需通過電子喉鏡評估是否合并HPV感染，必要時行低溫等離子消融術(shù)。日?？捎媒疸y花、胖大海代茶飲輔助改善。
嚴(yán)重慢性咽炎患者應(yīng)避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素，飲食以溫軟清淡為主，限制煙酒及碳酸飲料攝入。合并胃食管反流者需睡前3小時禁食，睡眠時抬高床頭。建議每半年復(fù)查喉鏡監(jiān)測黏膜變化，若出現(xiàn)痰中帶血、頸部腫塊等預(yù)警癥狀需立即就診排除惡性病變。