痔瘡出血和肛裂出血可通過出血顏色、出血量、伴隨癥狀、疼痛特點(diǎn)及出血時(shí)機(jī)進(jìn)行區(qū)分。痔瘡出血多為鮮紅色且量多，肛裂出血量少且伴排便劇痛。
一、出血顏色
痔瘡出血通常呈現(xiàn)鮮紅色，血液附著于糞便表面或呈滴射狀。肛裂出血多為手紙擦拭時(shí)發(fā)現(xiàn)的少量鮮紅色血跡，血液不與糞便混合。
二、出血量
痔瘡出血量可能較多，嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀，長(zhǎng)期出血可能導(dǎo)致貧血。肛裂出血量較少，通常僅為手紙染血或糞便表面帶血絲。
三、伴隨癥狀
痔瘡常伴隨肛門墜脹、異物感或痔核脫出。肛裂典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛，排便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)，局部可見前哨痔和肛裂潰瘍。
四、疼痛特點(diǎn)
內(nèi)痔出血通常無(wú)痛，外痔血栓形成時(shí)才有脹痛。肛裂疼痛具有特征性，排便時(shí)出現(xiàn)撕裂樣劇痛，便后逐漸緩解但可能再次發(fā)作。
五、出血時(shí)機(jī)
痔瘡出血多發(fā)生于排便用力、久坐或腹瀉時(shí)。肛裂出血嚴(yán)格與排便動(dòng)作相關(guān)，排便時(shí)因糞便摩擦裂口導(dǎo)致出血，平時(shí)一般不出血。
保持良好排便習(xí)慣是預(yù)防肛周出血的關(guān)鍵。每日攝入足夠水分和膳食纖維，如燕麥、西藍(lán)花等蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。建議定時(shí)排便，控制如廁時(shí)間在5分鐘內(nèi)，便后溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。避免久坐久站，可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能。若出現(xiàn)持續(xù)出血、疼痛加劇或貧血癥狀，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診，通過肛門鏡檢明確診斷。遵醫(yī)囑使用太寧栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。