疤痕妊娠介入手術(shù)過(guò)程主要包括術(shù)前評(píng)估、麻醉準(zhǔn)備、穿刺定位、栓塞止血及術(shù)后觀察五個(gè)步驟。該手術(shù)通過(guò)阻斷妊娠囊血供達(dá)到治療目的,需由介入放射科與婦產(chǎn)科聯(lián)合操作。
術(shù)前需完善超聲、MRI及血HCG檢查,確認(rèn)妊娠囊位置與子宮疤痕關(guān)系?;颊呷⊙雠P位,消毒鋪巾后行局部麻醉或靜脈麻醉。在DSA引導(dǎo)下經(jīng)股動(dòng)脈穿刺插管,超選擇至子宮動(dòng)脈分支,造影確認(rèn)妊娠囊供血?jiǎng)用}后注入明膠海綿顆?;驈椈扇M(jìn)行栓塞。栓塞后再次造影評(píng)估止血效果,保留導(dǎo)管鞘24小時(shí)以備二次干預(yù)。術(shù)后監(jiān)測(cè)陰道出血量、腹痛程度及血HCG下降趨勢(shì),配合藥物治療促進(jìn)妊娠組織吸收。
術(shù)后需絕對(duì)臥床24小時(shí),穿刺側(cè)下肢制動(dòng)6小時(shí)防止出血。保持會(huì)陰清潔,觀察有無(wú)發(fā)熱、劇烈腹痛等感染征象。飲食宜清淡高蛋白,避免辛辣刺激食物。2周內(nèi)禁止盆浴及性生活,1個(gè)月后復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況。出現(xiàn)異常出血或腹痛加重應(yīng)立即返院處理。