小孩骨折是否要做手術(shù)，取決于骨折的類型、嚴(yán)重程度以及是否影響生長(zhǎng)發(fā)育。多數(shù)情況下穩(wěn)定性骨折無(wú)須手術(shù)，通過(guò)石膏或夾板固定即可愈合；少數(shù)情況下不穩(wěn)定性骨折、開放性骨折或累及生長(zhǎng)板的骨折則需要手術(shù)干預(yù)。
穩(wěn)定性骨折是指骨折斷端沒(méi)有明顯移位，對(duì)線對(duì)位良好。這類骨折通常發(fā)生在兒童骨膜較厚、骨骼韌性好的情況下，比如常見的青枝骨折。治療上主要采用外固定方式，使用石膏或夾板將患肢固定在功能位置，限制活動(dòng)以便骨骼自然愈合。兒童骨骼血供豐富，愈合能力較強(qiáng)，固定時(shí)間通常比成人短。在整個(gè)愈合期間，需要定期復(fù)查X光片，監(jiān)測(cè)骨折愈合情況，并注意觀察患肢末端的血液循環(huán)和感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能。
當(dāng)骨折屬于不穩(wěn)定性骨折，即骨折斷端移位明顯、難以維持穩(wěn)定對(duì)位，或者發(fā)生了開放性骨折，皮膚有破口與骨折處相通時(shí)，通常需要考慮手術(shù)治療。特別是骨折線累及骨骺板，即骨骼的生長(zhǎng)板時(shí)，手術(shù)干預(yù)尤為重要，目的是精確復(fù)位以避免日后出現(xiàn)肢體不等長(zhǎng)或畸形。常見的手術(shù)方式包括閉合復(fù)位經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定、切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定等。手術(shù)可以恢復(fù)骨骼的正常解剖結(jié)構(gòu)，提供堅(jiān)固的固定，為早期功能鍛煉創(chuàng)造條件。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子受傷后應(yīng)保持冷靜，避免隨意移動(dòng)患肢，可用書本或硬板臨時(shí)固定后盡快就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)體格檢查和X光片明確診斷。無(wú)論采取保守治療還是手術(shù)治療，后期遵照醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能康復(fù)鍛煉都至關(guān)重要，同時(shí)保證均衡營(yíng)養(yǎng)，攝入足夠的鈣質(zhì)和維生素D，促進(jìn)骨骼愈合，并定期隨訪至骨骼完全愈合且功能恢復(fù)。