血糖高主要表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、體重下降、乏力、視力模糊、皮膚瘙癢、傷口愈合緩慢、反復(fù)感染、手腳麻木等。長(zhǎng)期血糖控制不佳可能引發(fā)糖尿病并發(fā)癥,需及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整治療方案。
1、多飲
血糖升高導(dǎo)致血液滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞,引發(fā)持續(xù)性口渴感。患者每日飲水量可能超過(guò)3000毫升,但仍難以緩解口干癥狀。這種情況與高滲性利尿?qū)е碌乃謥G失有關(guān),需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和調(diào)整降糖方案改善。
2、多尿
腎小球?yàn)V過(guò)的葡萄糖超過(guò)腎小管重吸收能力時(shí),會(huì)產(chǎn)生滲透性利尿作用。患者24小時(shí)尿量可達(dá)2500毫升以上,夜間起夜次數(shù)增加,尿液中可能檢測(cè)出葡萄糖。長(zhǎng)期多尿可能引起電解質(zhì)紊亂,需關(guān)注尿常規(guī)和腎功能檢查。
3、多食
胰島素抵抗或缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙,機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能?;颊咭壮霈F(xiàn)饑餓感增強(qiáng)、進(jìn)食量增加,但體重反而下降。這種反?,F(xiàn)象是糖尿病典型特征,需通過(guò)飲食控制和藥物干預(yù)調(diào)節(jié)代謝。
4、體重下降
盡管進(jìn)食量增加,但葡萄糖無(wú)法有效被細(xì)胞利用,機(jī)體持續(xù)消耗脂肪和肌肉組織?;颊呖赡茉?-3個(gè)月內(nèi)體重減輕超過(guò)5%,伴隨肌肉萎縮和體力下降。這種情況提示可能存在胰島素絕對(duì)缺乏,需警惕1型糖尿病。
5、乏力
細(xì)胞能量供應(yīng)不足導(dǎo)致全身疲乏感,患者常訴四肢沉重、活動(dòng)耐力下降。這種癥狀在餐后可能暫時(shí)緩解,但空腹時(shí)加重,與血糖波動(dòng)相關(guān)。適度運(yùn)動(dòng)和有氧鍛煉有助于改善胰島素敏感性。
6、視力模糊
高血糖引起晶狀體滲透壓改變,導(dǎo)致屈光不正?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、聚焦困難,血糖控制穩(wěn)定后癥狀通??赡?。若長(zhǎng)期未干預(yù)可能發(fā)展為糖尿病視網(wǎng)膜病變,需定期進(jìn)行眼底檢查。
7、皮膚瘙癢
高血糖狀態(tài)導(dǎo)致皮膚神經(jīng)末梢異常放電和微循環(huán)障礙,常見(jiàn)于四肢和會(huì)陰部位?;颊咂つw可能干燥脫屑,易繼發(fā)真菌感染。保持皮膚清潔、使用保濕劑,并控制血糖是改善癥狀的關(guān)鍵。
8、傷口愈合緩慢
血糖升高影響白細(xì)胞功能和血管新生,導(dǎo)致組織修復(fù)能力下降。輕微擦傷或切口可能遷延不愈,甚至發(fā)展為慢性潰瘍。這種情況常見(jiàn)于病程較長(zhǎng)的糖尿病患者,需加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理和血糖管理。
9、反復(fù)感染
免疫功能受損使患者易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染、足癬、牙齦炎等。感染灶可能反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳,需在抗感染治療同時(shí)嚴(yán)格控制血糖。女性患者尤其需警惕念珠菌性陰道炎的發(fā)生。
10、手腳麻木
長(zhǎng)期高血糖損傷周圍神經(jīng),早期表現(xiàn)為對(duì)稱性肢端感覺(jué)異常。患者可能描述為襪套樣麻木、蟻?zhàn)吒谢虼掏矗归g癥狀加重。這種情況提示糖尿病周圍神經(jīng)病變,需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查評(píng)估。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白,確診后需遵循糖尿病綜合管理原則。日常需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,限制精制糖和飽和脂肪攝入。定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄變化趨勢(shì),配合醫(yī)生調(diào)整降糖方案,預(yù)防急慢性并發(fā)癥發(fā)生。