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兩只手總是感覺脹脹的

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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兩只手總是感覺脹脹的可能由血液循環(huán)不良、體液潴留、腕管綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、頸椎病等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進行針對性治療。

1、血液循環(huán)不良

長時間保持同一姿勢或衣物過緊可能壓迫血管,導(dǎo)致手部血液回流受阻。表現(xiàn)為局部腫脹伴輕微麻木感,活動后可緩解。日??赏ㄟ^間歇性活動手指、避免久坐久站、穿戴寬松衣物改善。若伴隨皮膚發(fā)紺或疼痛,需排查血管病變。

2、體液潴留

高鹽飲食、經(jīng)前期激素變化或腎功能異??赡軐?dǎo)致水鈉潴留,常見手指按壓后出現(xiàn)凹陷性水腫。限制鈉鹽攝入、抬高肢體有助于減輕癥狀。若合并眼瞼或下肢水腫,需檢測尿蛋白及腎功能。

3、腕管綜合征

正中神經(jīng)受壓引發(fā)的手部脹痛多伴有夜間麻醒史,拇指至無名指橈側(cè)感覺異常。發(fā)病與長期重復(fù)手部動作有關(guān)??蓢L試腕部支具固定,嚴(yán)重者需行腕橫韌帶松解術(shù)。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有助于緩解癥狀。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

晨起雙手對稱性腫脹超過1小時是典型表現(xiàn),可能伴隨關(guān)節(jié)畸形。發(fā)病與自身免疫異常相關(guān),需通過抗CCP抗體檢測確診。常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合洛索洛芬鈉凝膠外用止痛。

5、頸椎病

頸神經(jīng)根受壓時可能出現(xiàn)手部脹麻感,常伴頸部僵硬或頭痛。頸椎MRI可明確診斷。治療包括頸椎牽引、塞來昔布膠囊口服緩解炎癥,嚴(yán)重椎間盤突出需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

日常應(yīng)避免長時間低頭或重復(fù)性手部動作,睡眠時保持手腕中立位。飲食注意控制鹽分?jǐn)z入,適量補充含鉀食物如香蕉、菠菜等平衡電解質(zhì)。若癥狀持續(xù)超過2周或進行性加重,需盡早就醫(yī)完善肌電圖、血液生化等檢查。孕期或服用激素類藥物者出現(xiàn)手脹時,需特別關(guān)注血壓及尿蛋白指標(biāo)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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