便秘通常建議掛消化內(nèi)科，若伴隨嚴(yán)重腸道結(jié)構(gòu)異?？煽紤]胃腸外科。便秘可能由飲食不當(dāng)、腸道功能紊亂、腸梗阻、甲狀腺功能減退、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、消化內(nèi)科
消化內(nèi)科是處理功能性便秘的首選科室，主要針對飲食結(jié)構(gòu)不合理、胃腸動力不足、腸易激綜合征等非器質(zhì)性問題。醫(yī)生可能通過腸鏡檢查排除腸道病變，并開具乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、莫沙必利片等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。日常建議增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，配合適量運(yùn)動促進(jìn)胃腸蠕動。
2、胃腸外科
胃腸外科適用于存在機(jī)械性腸梗阻、巨結(jié)腸、腸道腫瘤等器質(zhì)性病變的便秘患者。若出現(xiàn)便血、體重驟降、腹部包塊等癥狀，需通過CT或鋇劑灌腸等檢查評估手術(shù)指征。常見術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、結(jié)腸部分切除術(shù)等，術(shù)后需配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌制劑維持腸道微生態(tài)平衡。
便秘患者每日應(yīng)保證1500-2000毫升飲水量，晨起空腹飲用溫水可刺激胃結(jié)腸反射。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動或順時(shí)針腹部按摩，避免久坐超過2小時(shí)。若調(diào)整生活方式后癥狀未緩解，或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等警示癥狀，須及時(shí)復(fù)診評估是否存在繼發(fā)病變。