小兒濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應(yīng)失調(diào)、微生物感染等原因引起。濕疹主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢等癥狀，可通過保濕護(hù)理、外用藥物等方式緩解。
1、遺傳因素
父母有過敏性疾病史的兒童更容易發(fā)生濕疹。這類患兒常伴有特應(yīng)性體質(zhì)，可能同時(shí)存在過敏性鼻炎或哮喘。家長需注意避免已知過敏原，如塵螨、花粉等。日?？蛇x擇低敏配方的潤膚霜，如凡士林嬰幼兒修護(hù)霜，幫助維持皮膚屏障功能。若癥狀加重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地奈德乳膏等弱效激素藥物。
2、環(huán)境刺激
接觸化纖衣物、洗滌劑殘留、汗液刺激等均可誘發(fā)濕疹?；純簯?yīng)穿著純棉透氣衣物，家長需使用中性洗滌劑并充分漂洗衣物。洗澡水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過10分鐘。沐浴后可立即涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕乳，如絲塔芙致潤保濕霜。合并明顯紅斑時(shí)可短期使用氫化可的松軟膏。
3、皮膚屏障異常
嬰幼兒皮膚角質(zhì)層較薄，皮脂分泌不足易導(dǎo)致水分流失。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)龜裂。建議每日使用無香精的潤膚產(chǎn)品，如妙思樂思拓敏滋潤膏。避免頻繁使用堿性肥皂，清潔后3分鐘內(nèi)完成保濕護(hù)理。若繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染，需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏。
4、免疫失調(diào)
Th2型免疫反應(yīng)過度激活會(huì)導(dǎo)致炎癥因子釋放，引起皮膚瘙癢和炎性滲出。家長需及時(shí)修剪患兒指甲，夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓撓。中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。合并繼發(fā)感染時(shí)可能需配合口服頭孢克洛干混懸劑。
5、微生物感染
皮膚表面金黃色葡萄球菌定植會(huì)加重濕疹癥狀。表現(xiàn)為滲出性痂皮或膿皰。家長需保持患兒居住環(huán)境清潔，定期消毒玩具和床品。醫(yī)生可能建議使用復(fù)方多粘菌素B軟膏控制感染，嚴(yán)重時(shí)需口服阿奇霉素顆粒。同時(shí)需持續(xù)進(jìn)行皮膚保濕修復(fù)。
日常護(hù)理中家長需保持患兒皮膚清潔濕潤，選擇無刺激的棉質(zhì)衣物，避免過熱環(huán)境。飲食上注意記錄可能誘發(fā)過敏的食物，如雞蛋、牛奶等。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散、滲液增多或伴發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。規(guī)范治療的同時(shí)需長期堅(jiān)持保濕修復(fù)，有助于減少復(fù)發(fā)概率。