五個月寶寶奶量減少可能是生理性厭奶期、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、消化不良、感染性疾病或過敏反應(yīng)等原因引起的。建議家長觀察寶寶精神狀態(tài)，調(diào)整喂養(yǎng)節(jié)奏，必要時就醫(yī)排查病理因素。
1、生理性厭奶期
五個月左右寶寶可能因?qū)ν饨缗d趣增加或生長速度減緩出現(xiàn)短暫厭奶，表現(xiàn)為吃奶時注意力不集中但精神狀態(tài)正常。家長無須強迫喂養(yǎng)，可嘗試在安靜環(huán)境中哺乳，每日總奶量維持在600-800毫升即可。
2、喂養(yǎng)方式不當(dāng)
過早添加輔食、奶嘴孔過大或過小、喂奶間隔不合理均可能導(dǎo)致奶量下降。家長需保持3-4小時規(guī)律喂養(yǎng)間隔，使用適合月齡的奶嘴，輔食添加建議從6月齡開始且每日不超過1-2勺。
3、消化不良
過度喂養(yǎng)或腹部受涼可能引發(fā)腹脹、大便異常等消化問題?？身槙r針按摩寶寶腹部，哺乳后豎抱拍嗝，必要時遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒或嬰兒健脾散等助消化藥物。
4、感染性疾病
中耳炎、鵝口瘡或呼吸道感染可能因疼痛拒食。若伴隨發(fā)熱、哭鬧不安、口腔白斑等癥狀，需及時兒科就診，確診后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或制霉菌素混懸液等藥物。
5、牛奶蛋白過敏
配方奶喂養(yǎng)寶寶可能出現(xiàn)嘔吐、濕疹伴奶量驟減。需更換深度水解配方奶粉，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避食乳制品，嚴(yán)重過敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
家長應(yīng)每日記錄寶寶尿量、體重增長曲線及精神狀態(tài)，保證哺乳環(huán)境安靜舒適，避免在寶寶困倦或過度興奮時喂奶。若奶量持續(xù)低于500毫升/天超過3天，或伴隨嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn)，需立即兒科就診排查代謝性疾病等潛在問題。哺乳期母親需注意膳食均衡，避免攝入可能引發(fā)過敏的食物。