全身刺癢不一定是艾滋病，可能是皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、蕁麻疹、濕疹或糖尿病等原因引起，艾滋病感染僅占少數(shù)情況。
皮膚干燥導(dǎo)致全身刺癢在秋冬季節(jié)較為常見，由于環(huán)境濕度降低皮脂分泌減少，皮膚屏障功能受損引發(fā)瘙癢，日常使用保濕霜避免過(guò)度清潔有助于緩解癥狀。過(guò)敏反應(yīng)引起的刺癢可能接觸花粉、塵螨或進(jìn)食海鮮等致敏物質(zhì)，機(jī)體釋放組胺導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，出現(xiàn)紅色丘疹伴劇烈瘙癢，遠(yuǎn)離過(guò)敏原并遵醫(yī)囑使用氯雷他定片可改善狀況。蕁麻疹表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)和瘙癢，多與感染、藥物或物理刺激有關(guān)，病程短于六周為急性蕁麻疹，持續(xù)超過(guò)六周屬慢性蕁麻疹，臨床常用依巴斯汀片控制癥狀。濕疹引發(fā)的刺癢伴隨紅斑、脫屑等皮損，遺傳因素與免疫異常參與發(fā)病過(guò)程，局部涂抹糠酸莫米松乳膏配合口服西替利嗪滴劑可減輕炎癥反應(yīng)。糖尿病患者的全身刺癢與高血糖損傷神經(jīng)末梢及皮膚微循環(huán)有關(guān)，長(zhǎng)期血糖控制不佳可能繼發(fā)皮膚感染，需通過(guò)監(jiān)測(cè)血糖和規(guī)范用藥管理原發(fā)病。
艾滋病感染確實(shí)可能引起全身刺癢，但通常伴隨持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、體重下降等系統(tǒng)性癥狀，因人類免疫缺陷病毒破壞CD4+T淋巴細(xì)胞導(dǎo)致免疫缺陷，易繼發(fā)真菌感染或脂溢性皮炎，此類情況需進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)確認(rèn)。不過(guò)更多患者的刺癢源于非傳染性皮膚病，例如疥瘡?fù)ㄟ^(guò)螨蟲寄生在皮膚角質(zhì)層引發(fā)夜間劇癢，銀屑病因角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖出現(xiàn)銀白色鱗屑，這些疾病通過(guò)皮膚鏡檢或組織病理學(xué)即可鑒別。
出現(xiàn)全身刺癢時(shí)建議記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間與部位，避免搔抓損傷皮膚屏障，穿著棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦刺激。若伴隨皮疹擴(kuò)散、呼吸困難或持續(xù)發(fā)熱，需及時(shí)就診皮膚科進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)、血液檢查等明確病因，根據(jù)診斷結(jié)果針對(duì)性治療，日常保持均衡飲食與充足睡眠有助于維持皮膚健康狀態(tài)。