宮腔鏡檢查步驟主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、置入宮腔鏡、檢查操作、術(shù)后處理五個環(huán)節(jié)，需由專業(yè)醫(yī)生在無菌環(huán)境下完成。
1、術(shù)前準(zhǔn)備
患者需完成血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等實驗室檢查，排除手術(shù)禁忌。術(shù)前3天禁止性生活，檢查當(dāng)天排空膀胱。醫(yī)生會核對病史并簽署知情同意書，必要時進(jìn)行宮頸軟化預(yù)處理。
2、麻醉方式
根據(jù)患者耐受度選擇局部麻醉或靜脈麻醉，宮頸旁阻滯常用利多卡因注射液，全身麻醉需麻醉師監(jiān)護(hù)。麻醉起效后放置陰道窺器，消毒陰道及宮頸。
3、置入宮腔鏡
用宮頸擴(kuò)張器逐步擴(kuò)張宮頸至適合寬度，經(jīng)宮頸口插入宮腔鏡導(dǎo)管。灌注生理鹽水或葡萄糖液膨?qū)m，保持宮腔壓力在80-100mmHg，形成清晰視野。
4、檢查操作
系統(tǒng)觀察宮頸管、宮腔形態(tài)、子宮內(nèi)膜色澤及厚度，雙側(cè)輸卵管開口情況。發(fā)現(xiàn)異常時可進(jìn)行定點活檢，必要時使用電切環(huán)處理宮腔粘連或息肉。
5、術(shù)后處理
退出器械后觀察出血情況，常規(guī)給予抗生素預(yù)防感染。患者需臥床休息30分鐘，術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運動和盆浴，出現(xiàn)發(fā)熱或大量出血需及時復(fù)診。
術(shù)后建議保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰；1個月內(nèi)避免游泳、泡溫泉等水下活動；飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)創(chuàng)面愈合；2周后復(fù)查超聲評估內(nèi)膜恢復(fù)情況，有生育需求者需遵醫(yī)囑安排備孕時間。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常分泌物或月經(jīng)紊亂應(yīng)及時就醫(yī)。