寶寶走路腳往里撇可通過調(diào)整步態(tài)訓練、穿戴矯正鞋、物理治療、手術(shù)干預(yù)、日常姿勢管理等方式糾正。腳往里撇可能與髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常、脛骨內(nèi)旋、遺傳因素、肌力失衡、不良習慣等原因有關(guān)。
1、調(diào)整步態(tài)訓練
通過引導寶寶進行直線行走、踢球等游戲，幫助建立正確步態(tài)模式。建議家長每天安排10-15分鐘訓練，在平坦地面用彩色膠帶貼出直線路徑，鼓勵寶寶沿直線行走。若伴有足弓塌陷可同步進行踮腳練習。
2、穿戴矯正鞋
定制或選購具有足弓支撐、后跟杯加固的矯正鞋，能有效改善足部生物力學異常。需注意選擇透氣材質(zhì)，每3個月評估矯正效果。嚴重內(nèi)八字可搭配夜間矯正支具使用。
3、物理治療
由康復師指導進行髖關(guān)節(jié)外展訓練、脛骨外旋按摩等手法治療。針對肌力失衡可做臀中肌強化訓練，如側(cè)臥位抬腿練習。每周2-3次，20分鐘/次，持續(xù)3個月可見改善。
4、手術(shù)干預(yù)
對于3歲以上頑固性脛骨內(nèi)旋，可考慮脛骨截骨術(shù)。髖關(guān)節(jié)脫位需行骨盆截骨術(shù)。術(shù)后需配合6-8周石膏固定及系統(tǒng)康復訓練，完全恢復需6-12個月。
5、日常姿勢管理
避免W型坐姿，鼓勵盤腿坐或椅子坐。減少使用學步車，控制每日站立時間不超過2小時。睡眠時可用枕頭保持下肢外旋位，定期檢查鞋底磨損情況。
糾正期間應(yīng)保證每日500ml牛奶補充鈣質(zhì)，多進行游泳、騎三輪車等對稱性運動。選擇鞋頭寬大、鞋底前1/3易彎曲的學步鞋，每2個月復查步態(tài)變化。若5歲后仍有明顯內(nèi)撇需盡早就醫(yī)評估骨骼發(fā)育情況，避免影響成年后膝關(guān)節(jié)健康。家長需保持耐心，避免強行矯正導致寶寶抗拒心理。