5歲男孩包莖一般不嚴(yán)重，多屬于生理性包莖，但若存在排尿困難、反復(fù)感染或包皮嵌頓等情況，則可能較為嚴(yán)重，需要及時(shí)就醫(yī)處理。
對(duì)于5歲男孩，包莖在嬰幼兒期至學(xué)齡前期較為常見。這種情況多因包皮與陰莖頭之間存在生理性粘連，包皮口相對(duì)狹小，無法上翻顯露陰莖頭。隨著生長發(fā)育，陰莖和包皮會(huì)逐漸發(fā)育，大多數(shù)兒童的包皮口會(huì)自然松解，包莖現(xiàn)象在青春期前可能自行緩解或消失。在此期間，只要排尿順暢，沒有出現(xiàn)尿線細(xì)、排尿費(fèi)力、包皮鼓包等現(xiàn)象，且沒有發(fā)生包皮龜頭炎等感染，通常無須特殊治療，定期觀察即可。家長應(yīng)注意保持局部清潔，在洗澡時(shí)可嘗試輕柔地將包皮向后推，但切忌暴力上翻，以免造成損傷和疼痛。
如果包莖導(dǎo)致排尿時(shí)包皮口像吹氣球一樣鼓起，尿線非常細(xì)，甚至出現(xiàn)排尿困難，這種情況提示包皮口過于狹窄，可能影響正常排尿功能。若因包皮垢積聚或清潔不當(dāng)，反復(fù)引發(fā)包皮龜頭炎，表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、有分泌物，甚至影響孩子正?；顒?dòng)，也屬于需要干預(yù)的情況。最緊急的狀況是包皮嵌頓，即包皮上翻后無法復(fù)位，卡在陰莖冠狀溝處，導(dǎo)致陰莖頭血液循環(huán)受阻，出現(xiàn)腫脹、疼痛加劇，顏色變紫，這屬于泌尿外科急癥，必須立即就醫(yī)處理。對(duì)于這些病理性包莖或伴有并發(fā)癥的情況，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況建議進(jìn)行包皮擴(kuò)張或包皮環(huán)切術(shù)等治療。
家長若發(fā)現(xiàn)孩子存在上述排尿異常、反復(fù)感染或包皮嵌頓跡象，應(yīng)及時(shí)帶孩子到小兒泌尿外科就診。日常生活中，應(yīng)教導(dǎo)孩子正確的衛(wèi)生習(xí)慣，避免因好奇或不恰當(dāng)?shù)睦秾?dǎo)致?lián)p傷。對(duì)于是否需要手術(shù)干預(yù)，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估孩子的年齡、包莖嚴(yán)重程度以及對(duì)生活質(zhì)量的影響，給出專業(yè)建議。