復(fù)方托吡卡胺滴眼液與阿托品的主要區(qū)別在于作用機(jī)制、適應(yīng)癥及副作用。復(fù)方托吡卡胺用于散瞳驗(yàn)光和眼底檢查，阿托品則用于兒童驗(yàn)光散瞳及虹膜睫狀體炎治療。
復(fù)方托吡卡胺滴眼液為短效M膽堿受體阻滯劑，通過阻斷虹膜括約肌和睫狀肌的膽堿能神經(jīng)興奮，快速引起瞳孔散大和調(diào)節(jié)麻痹，作用持續(xù)4-6小時。其成分含托吡卡胺與去氧腎上腺素，可協(xié)同收縮結(jié)膜血管減少充血。適用于12歲以上人群的快速散瞳檢查，常見副作用為短暫視物模糊和畏光。
阿托品作為長效非選擇性M受體拮抗劑，能完全麻痹睫狀肌，散瞳效果可持續(xù)7-10天。其強(qiáng)效的調(diào)節(jié)麻痹作用使其成為兒童屈光檢查的金標(biāo)準(zhǔn)，同時能解除虹膜睫狀體炎時的組織粘連。但因可能引發(fā)面部潮紅、心動過速等全身反應(yīng)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。青光眼患者禁用兩種藥物，但阿托品對房角狹窄者的風(fēng)險(xiǎn)更高。
使用散瞳藥物后應(yīng)佩戴墨鏡避免強(qiáng)光刺激，6-8小時內(nèi)不宜駕駛或進(jìn)行精細(xì)操作。兒童使用阿托品前需測量眼壓，用藥期間觀察是否出現(xiàn)口干、發(fā)熱等全身反應(yīng)。兩種藥物均可能誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作，有淺前房解剖結(jié)構(gòu)者需提前進(jìn)行房角評估。散瞳期間避免揉眼，防止角膜上皮損傷，若出現(xiàn)持續(xù)眼痛或視力驟降需立即就醫(yī)。日常注意用眼衛(wèi)生，避免長時間近距離用眼加重調(diào)節(jié)疲勞。