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懷孕下面流褐色分泌物怎么回事

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王鳳英 產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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懷孕期間出現(xiàn)褐色分泌物可能與先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胚胎著床出血等因素有關(guān),可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。褐色分泌物通常由激素波動、宮頸炎癥、胎盤異常等原因引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、激素波動

孕早期激素水平變化可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜輕微剝離,表現(xiàn)為少量褐色分泌物。這種情況通常無腹痛,可通過減少活動量、避免提重物等方式改善。若持續(xù)超過3天或伴有下墜感,需就醫(yī)排除黃體功能不足,醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行支持治療。

2、宮頸炎癥

宮頸糜爛或?qū)m頸息肉受激素刺激易接觸性出血,血液氧化后呈褐色。孕婦可能出現(xiàn)同房后分泌物增多,但無腹痛。需通過婦科檢查確診,孕期通常采用保婦康栓局部治療,嚴(yán)重者產(chǎn)后可行宮頸LEEP刀手術(shù)。日常需注意會陰清潔,避免使用陰道沖洗劑。

3、先兆流產(chǎn)

胚胎發(fā)育異?;蛲饬ψ矒艨赡軐?dǎo)致蛻膜出血,褐色分泌物常伴隨陣發(fā)性腰酸。超聲檢查可觀察孕囊形態(tài),醫(yī)生可能開具固腎安胎丸配合黃體酮注射液治療。絕對臥床期間需監(jiān)測體溫,若分泌物轉(zhuǎn)鮮紅或出現(xiàn)組織物排出需急診處理。

4、胎盤異常

孕中晚期褐色分泌物需警惕胎盤前置或早剝,可能伴隨宮縮或胎動異常。通過B超可明確胎盤位置,邊緣性前置胎盤需限制活動并使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。完全性前置胎盤孕34周后建議住院觀察,必要時行剖宮產(chǎn)終止妊娠。

5、胚胎著床出血

受精卵植入子宮內(nèi)膜時可能引起毛細(xì)血管破裂,多發(fā)生在受孕后10-14天。出血量少且無凝血塊,一般1-2天自行停止??蓵簳r觀察無需特殊處理,但需與宮外孕鑒別,血HCG翻倍正??膳懦愇蝗焉镲L(fēng)險。

孕婦出現(xiàn)褐色分泌物應(yīng)記錄分泌物的量、顏色變化及伴隨癥狀,避免劇烈運動和性生活。保持每日8小時睡眠,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,適量增加菠菜等富含葉酸食物。若分泌物持續(xù)3天未減少、出現(xiàn)腹痛或發(fā)熱,須立即前往產(chǎn)科急診。所有藥物治療均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行服用止血類藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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總是流褐色的分泌物怎么回事
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