中風(fēng)腦梗塞可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療、神經(jīng)保護(hù)治療、手術(shù)治療等方式治療。中風(fēng)腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

1、溶栓治療

溶栓治療適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的急性缺血性腦卒中患者，常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這類(lèi)藥物能溶解血栓恢復(fù)血流，但可能增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)。治療前需通過(guò)CT排除腦出血，并評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。溶栓后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，觀察有無(wú)牙齦出血、黑便等出血表現(xiàn)。

2、抗血小板治療

抗血小板治療是腦梗塞二級(jí)預(yù)防的基礎(chǔ)，常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。這些藥物能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。用藥期間需注意觀察有無(wú)消化道出血傾向，長(zhǎng)期服用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于不能耐受阿司匹林的患者，可考慮改用其他抗血小板藥物。

3、抗凝治療

抗凝治療主要用于心源性腦栓塞患者，常用華法林鈉片、利伐沙班片等藥物。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制凝血因子活性預(yù)防血栓形成，但需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。用藥期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防外傷出血，同時(shí)注意觀察有無(wú)皮下瘀斑、鼻出血等出血表現(xiàn)。

4、神經(jīng)保護(hù)治療

神經(jīng)保護(hù)治療旨在減輕缺血再灌注損傷，常用依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉注射液等藥物。這些藥物能清除自由基、改善腦細(xì)胞代謝，但療效存在個(gè)體差異。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，部分患者可能出現(xiàn)皮疹、惡心等不良反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療包括血管內(nèi)取栓術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)等。血管內(nèi)取栓適用于大血管閉塞患者，需在發(fā)病6-24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)適用于頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%的患者。術(shù)后需密切觀察神經(jīng)功能變化，預(yù)防感染、血栓形成等并發(fā)癥。

中風(fēng)腦梗塞患者需長(zhǎng)期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。康復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)，定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。急性期后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善腦循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液，但不可自行調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)頭暈、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。