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眼睛怕光見風(fēng)流淚是怎么回事

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周瑋琰 眼科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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眼睛怕光見風(fēng)流淚可能與干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎、淚道阻塞、倒睫等因素有關(guān)??赏ㄟ^人工淚液滴眼、抗感染治療、淚道沖洗、睫毛矯正等方式緩解癥狀。

1、干眼癥

干眼癥是淚液分泌不足或蒸發(fā)過快導(dǎo)致的眼表疾病。常見于長期使用電子屏幕、佩戴隱形眼鏡或處于干燥環(huán)境中。患者會出現(xiàn)眼睛干澀、異物感,遇風(fēng)或強光刺激時反射性流淚??墒褂貌A徕c滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液緩解癥狀,嚴重時需進行淚小點栓塞術(shù)。

2、結(jié)膜炎

細菌性或病毒性結(jié)膜炎會引起結(jié)膜充血、分泌物增多,導(dǎo)致眼睛對光線敏感。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、腺病毒等。表現(xiàn)為晨起眼瞼粘連、結(jié)膜濾泡增生。需使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染藥物,急性期需冷敷減輕充血。

3、角膜炎

角膜上皮損傷或感染會導(dǎo)致劇烈畏光、流淚。常見誘因包括紫外線灼傷、隱形眼鏡護理不當(dāng)或皰疹病毒感染。檢查可見角膜熒光素染色陽性。需使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復(fù),真菌性角膜炎需用那他霉素滴眼液。

4、淚道阻塞

淚小管或鼻淚管狹窄會導(dǎo)致淚液引流不暢,表現(xiàn)為無刺激狀態(tài)下溢淚,遇風(fēng)加重。嬰幼兒先天性阻塞多見,成人多繼發(fā)于慢性鼻炎??赏ㄟ^淚道沖洗確診,部分患者需行淚道探通術(shù)或鼻腔淚囊吻合術(shù)。

5、倒睫

睫毛生長方向異常會反復(fù)摩擦角膜,引發(fā)畏光流淚。常見于沙眼后遺癥、眼瞼內(nèi)翻或老年性瞼緣松弛。需在裂隙燈下檢查睫毛接觸角膜情況。少量倒睫可拔除,多發(fā)倒睫需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)或電解毛囊術(shù)。

日常應(yīng)注意避免長時間用眼,使用加濕器保持環(huán)境濕度,外出佩戴防紫外線眼鏡。洗臉時注意清潔瞼緣,不用手揉搓眼睛。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)視力下降、眼痛等癥狀,應(yīng)及時到眼科進行裂隙燈檢查、淚液分泌試驗等專業(yè)評估。兒童患者家長需特別注意避免強光直射眼睛,發(fā)現(xiàn)頻繁揉眼行為應(yīng)及時就醫(yī)排查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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