食道癌晚期是指腫瘤已侵犯食道全層或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的階段，通常伴隨吞咽困難、胸痛、消瘦等癥狀。
食道癌晚期腫瘤可能穿透食道壁侵犯鄰近器官如氣管、主動脈，或通過淋巴血液轉(zhuǎn)移至肝臟、肺部。此時患者吞咽梗阻感加重，僅能進食流質(zhì)或完全無法進食，因營養(yǎng)攝入不足導(dǎo)致體重急劇下降。部分患者會出現(xiàn)持續(xù)性胸骨后疼痛，與腫瘤侵犯神經(jīng)或周圍組織有關(guān)。聲音嘶啞可能提示喉返神經(jīng)受壓，咳嗽咯血則需警惕氣管食管瘺或肺轉(zhuǎn)移。
晚期食道癌可能引發(fā)惡病質(zhì)綜合征，表現(xiàn)為極度消瘦、貧血和乏力。腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼時產(chǎn)生骨痛，肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致黃疸和腹水。由于食道梗阻，唾液和胃內(nèi)容物反流易引發(fā)吸入性肺炎。部分患者會出現(xiàn)上腔靜脈綜合征，表現(xiàn)為頭面部水腫和頸靜脈怒張。腫瘤潰破出血時可能表現(xiàn)為嘔血或黑便。
晚期食道癌患者需采用緩和醫(yī)療措施改善生活質(zhì)量，可通過胃造瘺或靜脈營養(yǎng)維持能量攝入，疼痛管理推薦使用嗎啡緩釋片等階梯鎮(zhèn)痛方案。保持半臥位睡眠有助于減少反流，進食后可用生理鹽水漱口預(yù)防口腔感染。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日進食量和疼痛評分，定期用潤唇膏防止口唇干裂。建議選擇高蛋白營養(yǎng)粉補充能量，避免過熱或刺激性食物。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血等癥狀時需立即就醫(yī)處理。