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兩個多月的寶寶吐奶頻繁

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張文同 兒科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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兩個多月的寶寶吐奶頻繁可能與喂養(yǎng)方式不當、胃部發(fā)育未完善等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為進食后少量奶液從口角溢出或噴射性嘔吐??赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量等方式緩解,若伴隨哭鬧、體重不增需及時就醫(yī)。

1、喂養(yǎng)方式不當

奶瓶喂養(yǎng)時奶嘴孔過大、喂養(yǎng)速度過快會導(dǎo)致寶寶吞咽過多空氣,平躺喂奶易增加胃部壓力。建議采用45度斜抱姿勢,奶嘴選擇適合月齡的慢流量型號,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。母乳喂養(yǎng)需確保正確含接姿勢,避免寶寶吸入過多空氣。

2、胃部發(fā)育特點

嬰兒賁門括約肌較松弛,胃呈水平位,進食后易發(fā)生胃食管反流。每次喂養(yǎng)量應(yīng)控制在90-120毫升,間隔2-3小時,避免過度喂養(yǎng)??蓢L試少量多次喂養(yǎng),喂奶后保持上半身抬高30度體位30分鐘,有助于減少反流。

3、乳蛋白過敏

部分寶寶對配方奶中的乳蛋白過敏,表現(xiàn)為嘔吐伴濕疹、腹瀉。需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)回避牛奶及制品。確診需通過食物回避-激發(fā)試驗或血清特異性IgE檢測。

4、胃腸感染

輪狀病毒等感染會引起嘔吐伴發(fā)熱、水樣便,需警惕脫水風險??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ,必要時靜脈補液。注意奶具消毒,接觸寶寶前嚴格洗手,避免交叉感染。

5、肥厚性幽門狹窄

噴射性嘔吐逐漸加重、體重下降需排查該病,典型表現(xiàn)為進食后立即嘔吐、胃蠕動波。確診需進行腹部超聲檢查,輕度可通過稠厚喂養(yǎng)緩解,嚴重者需行幽門環(huán)肌切開術(shù)治療。

家長需記錄寶寶嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,選擇防脹氣奶瓶,喂奶后避免立即更換尿布或劇烈活動。若出現(xiàn)嘔吐物帶血絲、精神萎靡、尿量減少等警示癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。日??蓢L試嬰兒撫觸按摩促進胃腸蠕動,但避免在剛進食后進行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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