眼睛堿燒傷可能導(dǎo)致白內(nèi)障,屬于化學(xué)性眼外傷的繼發(fā)性損害。堿燒傷后白內(nèi)障的發(fā)生與角膜損傷程度、堿性物質(zhì)滲透深度等因素有關(guān),需通過裂隙燈檢查確診。
眼睛堿燒傷引發(fā)白內(nèi)障的機制主要涉及堿性物質(zhì)破壞房水-晶狀體屏障,導(dǎo)致晶狀體蛋白變性混濁。堿性物質(zhì)會快速穿透角膜進入前房,升高房水pH值,溶解晶狀體囊膜上的脂質(zhì)和蛋白成分。這種損傷往往在燒傷后數(shù)周至數(shù)月逐漸顯現(xiàn),患者可能出現(xiàn)視力模糊、眩光敏感等癥狀。臨床檢查可見晶狀體前囊下混濁或全層乳白色改變,嚴重時合并虹膜粘連、繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。
堿燒傷后白內(nèi)障的治療需優(yōu)先處理角膜修復(fù)和眼表重建。待眼表穩(wěn)定后,根據(jù)視力受損程度選擇手術(shù)方案。晶狀體摘除聯(lián)合人工晶體植入是主要治療手段,但手術(shù)時機需避開急性炎癥期。術(shù)前需評估角膜內(nèi)皮細胞功能,術(shù)中可能需聯(lián)合角膜移植或青光眼手術(shù)。術(shù)后需長期使用抗炎滴眼液預(yù)防排斥反應(yīng),并定期監(jiān)測眼壓和角膜透明度。
眼睛堿燒傷后應(yīng)緊急用大量生理鹽水沖洗至少30分鐘,并立即就醫(yī)進行專業(yè)處理?;謴?fù)期需嚴格遵醫(yī)囑使用促進角膜修復(fù)的藥物,避免揉眼和強光刺激。定期復(fù)查眼壓和晶狀體狀態(tài),發(fā)現(xiàn)視力下降及時就診。飲食上可增加維生素A、C和抗氧化物質(zhì)攝入,有助于眼組織修復(fù)。