包皮過長合并早泄可通過包皮環(huán)切術(shù)、局部麻醉劑外用、口服藥物、行為療法及心理干預(yù)等方式治療。包皮過長可能因先天發(fā)育異?；蚍磸?fù)炎癥刺激導(dǎo)致，早泄通常與龜頭敏感度高、心理因素等有關(guān)。
1、包皮環(huán)切術(shù)
包皮環(huán)切術(shù)是治療包皮過長的首選方法，通過手術(shù)切除過長包皮，減少包皮垢積聚和炎癥發(fā)生概率。術(shù)后龜頭外露可降低局部敏感度，部分患者早泄癥狀可能改善。常見術(shù)式包括傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)和吻合器包皮環(huán)切術(shù)，需由泌尿外科醫(yī)生評估后選擇。
2、局部麻醉劑外用
利多卡因乳膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度，延長射精潛伏期。需在性活動前按說明書涂抹并清洗，避免藥物殘留影響伴侶。該方式適用于包皮術(shù)后仍存在早泄或暫時無法手術(shù)者，但長期使用可能影響局部感覺。
3、口服藥物
達泊西汀片是獲批用于早泄治療的5-羥色胺再攝取抑制劑，需在醫(yī)生指導(dǎo)下按需服用。鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物也可能改善早泄，但存在嗜睡等副作用。中藥如鎖陽固精丸可輔助調(diào)理，需辨證使用。
4、行為療法
通過停-動法或擠壓法訓(xùn)練控制射精，需伴侶配合重復(fù)進行。日?？蛇M行凱格爾運動增強盆底肌控制力，配合漸進式性刺激脫敏訓(xùn)練。行為療法需堅持?jǐn)?shù)周至數(shù)月，適合心理性早泄或術(shù)后康復(fù)輔助。
5、心理干預(yù)
性心理咨詢可緩解焦慮等情緒因素，認(rèn)知行為療法幫助糾正錯誤性觀念。伴侶共同參與治療有助于建立良性互動模式，尤其適用于因早泄導(dǎo)致關(guān)系緊張者。必要時需聯(lián)合精神科評估是否存在抑郁等共病。
建議術(shù)前完善血糖檢測等準(zhǔn)備，術(shù)后保持傷口清潔干燥。治療期間避免辛辣飲食和劇烈運動，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。定期復(fù)查評估療效，若癥狀無改善需排查慢性前列腺炎等潛在疾病。建立規(guī)律作息和適度運動習(xí)慣，有助于整體性功能恢復(fù)。