艾滋病可通過血液檢測確診,主要檢測方法有HIV抗體檢測、HIV核酸定量檢測、HIV抗原抗體聯(lián)合檢測、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測、HIV耐藥檢測等。艾滋病通常由高危性行為、共用注射器、母嬰傳播等途徑感染,早期可能無明顯癥狀,部分患者會出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、皮疹等表現(xiàn)。
1、HIV抗體檢測
HIV抗體檢測是最常用的篩查方法,通過抽取靜脈血檢測是否產(chǎn)生HIV抗體。感染后2-8周可檢出抗體,窗口期可能出現(xiàn)假陰性。檢測結(jié)果為陽性時(shí)需進(jìn)一步做確證試驗(yàn)。常用檢測試劑包括人類免疫缺陷病毒抗體診斷試劑盒、膠體金法HIV抗體檢測試劑盒等。
2、HIV核酸定量檢測
HIV核酸定量檢測可直接檢測病毒RNA載量,窗口期僅1-2周,適用于早期診斷和母嬰阻斷效果評估。檢測結(jié)果大于5000拷貝/毫升提示病毒活躍復(fù)制。該方法靈敏度高但成本較高,常用試劑有人類免疫缺陷病毒核酸定量檢測試劑盒。
3、HIV抗原抗體聯(lián)合檢測
HIV抗原抗體聯(lián)合檢測可同時(shí)檢測P24抗原和HIV抗體,將窗口期縮短至2-4周??乖栃蕴崾驹缙诟腥荆m用于職業(yè)暴露后的應(yīng)急檢測。常用第四代檢測試劑包括人類免疫缺陷病毒抗原抗體聯(lián)合檢測試劑盒。
4、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測
CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)可評估免疫功能損害程度,正常值為500-1600個(gè)/微升。當(dāng)計(jì)數(shù)低于200個(gè)/微升時(shí)可能發(fā)生機(jī)會性感染,需啟動抗病毒治療。檢測需使用流式細(xì)胞儀,配套試劑含CD4/CD8檢測試劑盒。
5、HIV耐藥檢測
HIV耐藥檢測用于指導(dǎo)抗病毒治療方案選擇,通過基因測序分析病毒變異情況。適用于治療失敗患者和母嬰阻斷前評估,可檢測對核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑等藥物的耐藥性。常用HIV耐藥基因檢測試劑盒。
懷疑感染艾滋病時(shí)應(yīng)及時(shí)到傳染病醫(yī)院或疾控中心檢測,避免恐慌性自測。日常需杜絕高危行為,正確使用安全套,不共用注射器。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范服用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、拉米夫定片等抗病毒藥物,定期監(jiān)測CD4和病毒載量。接觸HIV陽性血液后72小時(shí)內(nèi)可使用阻斷藥物如恩曲他濱替諾福韋片預(yù)防感染。