睡著咳嗽可能由胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、心力衰竭等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、使用藥物、改善生活習(xí)慣等方式治療。
1、胃食管反流
胃食管反流可能導(dǎo)致睡著咳嗽，與平躺時(shí)胃酸反流刺激咽喉有關(guān)?；颊呖赡馨殡S反酸、燒心等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸分泌。建議睡前3小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米。
2、鼻后滴漏綜合征
鼻后滴漏綜合征可能引起睡著咳嗽，因鼻腔分泌物倒流刺激咽喉導(dǎo)致。常伴有鼻塞、流涕等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制過敏或炎癥。保持室內(nèi)濕度有助于緩解癥狀。
3、支氣管哮喘
支氣管哮喘夜間發(fā)作可能導(dǎo)致睡著咳嗽，與氣道高反應(yīng)性有關(guān)。患者可能出現(xiàn)喘息、胸悶等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制發(fā)作。避免接觸冷空氣及過敏原。
4、慢性支氣管炎
慢性支氣管炎患者睡著咳嗽可能與夜間痰液積聚刺激有關(guān)。常伴咳痰、氣促等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、左氧氟沙星片等藥物化痰抗感染。戒煙并保持室內(nèi)空氣流通。
5、心力衰竭
心力衰竭患者平臥時(shí)可能出現(xiàn)睡著咳嗽，與肺淤血刺激有關(guān)?？赡馨殡S呼吸困難、下肢水腫等癥狀。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等藥物改善心功能。限制每日飲水量并監(jiān)測(cè)體重變化。
建議記錄咳嗽發(fā)作頻率與伴隨癥狀，避免睡前攝入咖啡因或油膩食物。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就診。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)進(jìn)行肺功能檢查，過敏體質(zhì)者需注意環(huán)境清潔。保持臥室溫度20-24℃、濕度50%-60%有助于減少氣道刺激。