電休克療法是一種通過電流刺激大腦引發(fā)短暫可控癲癇發(fā)作的物理治療方法，主要用于治療嚴(yán)重抑郁癥、精神分裂癥等精神疾病。
1、治療原理
電休克療法通過電極向大腦傳遞短暫電流刺激，誘發(fā)全身強(qiáng)直-陣攣性癲癇發(fā)作。這種發(fā)作會改變大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平，重建神經(jīng)細(xì)胞連接，從而改善抑郁、幻覺等癥狀。治療通常在全身麻醉和肌肉松弛狀態(tài)下進(jìn)行，可避免患者因抽搐受傷。
2、適用疾病
電休克療法主要適用于對藥物無效的重度抑郁癥、雙相情感障礙抑郁發(fā)作、緊張型精神分裂癥等。對于存在嚴(yán)重自殺傾向、拒食或木僵狀態(tài)的患者，可作為緊急治療手段。部分帕金森病伴發(fā)抑郁癥狀也可能從中獲益。
3、治療流程
完整治療需6-12次，每周2-3次。治療前需禁食禁水，進(jìn)行心電圖、血常規(guī)等檢查。麻醉師會給予短效麻醉劑和肌松劑，醫(yī)生在患者 unconscious 狀態(tài)下實施電流刺激，整個過程持續(xù)5-10分鐘。治療后需在恢復(fù)室觀察1-2小時。
4、療效特點
電休克療法起效快，70%-90%重度抑郁患者癥狀明顯改善。療效通常維持?jǐn)?shù)月，部分患者需要維持治療。相比抗抑郁藥，該療法對伴有精神病性癥狀的抑郁、遲滯性抑郁效果更顯著。認(rèn)知功能影響多為暫時性，2-4周內(nèi)多可恢復(fù)。
5、注意事項
治療可能出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛、短暫記憶障礙等副作用。嚴(yán)重心血管疾病、顱內(nèi)壓增高、近期腦卒中患者禁用。治療前后需監(jiān)測生命體征，避免跌倒風(fēng)險?，F(xiàn)代改良電休克療法已大幅降低并發(fā)癥概率，但仍需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
接受電休克療法期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免駕駛或高空作業(yè)。家屬需陪同往返醫(yī)院，觀察患者情緒和記憶變化。治療后建議配合心理治療和社會功能訓(xùn)練，建立健康飲食和睡眠習(xí)慣，定期復(fù)診評估療效。多數(shù)患者6-8周后可逐步恢復(fù)日常工作。