陽(yáng)痿可通過(guò)調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。陽(yáng)痿通常由心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、藥物因素等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
陽(yáng)痿可能與長(zhǎng)期吸煙酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為勃起硬度不足、勃起維持困難等癥狀。患者需戒煙限酒，避免攝入高脂肪食物，適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。保持規(guī)律作息有助于改善血管內(nèi)皮功能，對(duì)輕度心理性或血管性陽(yáng)痿有緩解作用。
2、心理疏導(dǎo)
陽(yáng)痿可能與焦慮抑郁、夫妻關(guān)系緊張等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為性欲減退、晨勃減少等癥狀。建議通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解壓力，伴侶共同參與治療可改善性表現(xiàn)焦慮。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢，心理性陽(yáng)痿通過(guò)疏導(dǎo)多數(shù)可獲得顯著改善。
3、藥物治療
陽(yáng)痿可能與糖尿病、高血壓等慢性病有關(guān)，通常表現(xiàn)為漸進(jìn)性勃起功能下降?？勺襻t(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片，或雄激素制劑如十一酸睪酮軟膠囊。藥物治療需排除心血管疾病禁忌證，不可與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
4、物理治療
陽(yáng)痿可能與盆腔手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為完全無(wú)法勃起。低強(qiáng)度沖擊波治療可促進(jìn)血管新生，真空負(fù)壓裝置能誘導(dǎo)陰莖充血。物理治療適用于藥物無(wú)效的中重度患者，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
陽(yáng)痿可能與嚴(yán)重動(dòng)脈硬化、陰莖外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為永久性勃起功能障礙。陰莖血管重建術(shù)適用于年輕血管性陽(yáng)痿患者，陰莖假體植入術(shù)可作為終極治療手段。手術(shù)治療存在感染、機(jī)械故障等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
陽(yáng)痿患者日常應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅、精氨酸等營(yíng)養(yǎng)素，避免過(guò)度勞累。建議伴侶共同參與康復(fù)過(guò)程，建立規(guī)律的性生活頻率。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，控制基礎(chǔ)疾病進(jìn)展。若癥狀持續(xù)未改善，應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診，完善夜間勃起監(jiān)測(cè)、陰莖血流超聲等檢查明確病因。