一抽煙就想排便可能與尼古丁刺激胃腸蠕動(dòng)、條件反射、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。吸煙時(shí)尼古丁作用于神經(jīng)系統(tǒng)，可能加速腸道蠕動(dòng)，部分人群會(huì)形成排便的條件反射，長(zhǎng)期吸煙還可能誘發(fā)胃腸疾病。
尼古丁通過(guò)激活腸道神經(jīng)叢的煙堿型乙酰膽堿受體，直接增強(qiáng)結(jié)腸蠕動(dòng)頻率和幅度，這種生理性刺激在吸煙后數(shù)分鐘內(nèi)即可引發(fā)便意。部分老煙民因長(zhǎng)期固定于晨起吸煙后如廁，形成大腦皮層與直腸排便反射的穩(wěn)固聯(lián)系，屬于典型的操作性條件反射。胃腸功能紊亂者吸煙時(shí)，尼古丁可能加劇腸道敏感度，誘發(fā)腸易激綜合征患者的腹痛腹瀉癥狀，炎癥性腸病患者吸煙會(huì)加重腸道黏膜損傷。
吸煙引發(fā)的排便需求存在個(gè)體差異，非吸煙者初次嘗試時(shí)可能因尼古丁過(guò)量出現(xiàn)惡心、腹瀉等中毒反應(yīng)。帕金森病患者由于自主神經(jīng)功能障礙，吸煙可能誘發(fā)突發(fā)性排便失禁。部分接受過(guò)腸道手術(shù)的人群，尼古丁刺激可能導(dǎo)致吻合口痙攣性疼痛伴隨排便急迫感。
建議吸煙者避免空腹吸煙，可嘗試逐步減少吸煙量或改用尼古丁替代療法。出現(xiàn)持續(xù)排便異常或血便時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等器質(zhì)性疾病。日?？稍黾由攀忱w維攝入，養(yǎng)成固定時(shí)間排便習(xí)慣，減少對(duì)煙草刺激的依賴性。