金雞尾一般是指金雞納霜，含有奎寧成分，孕婦、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者、心臟病患者、低血糖人群及對(duì)奎寧過敏者不宜服用。金雞納霜主要用于治療瘧疾，但部分人群使用后可能出現(xiàn)溶血、心律失常等不良反應(yīng)。
1、孕婦
奎寧可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育，導(dǎo)致先天性耳聾、視力缺陷或流產(chǎn)。妊娠期女性即使患有瘧疾，也需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇更安全的替代藥物，如蒿甲醚注射液或青蒿琥酯片。用藥期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)胎兒狀況，避免自行服用含奎寧成分的制劑。
2、G6PD缺乏癥患者
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者服用奎寧可能誘發(fā)急性溶血性貧血，表現(xiàn)為醬油色尿、黃疸及乏力。這類人群應(yīng)禁用所有含奎寧藥物，瘧疾治療可選用雙氫青蒿素哌喹片等替代方案。家長(zhǎng)需注意避免患兒接觸含奎寧的食品或藥品。
3、心臟病患者
奎寧具有抑制心肌傳導(dǎo)的作用，可能加重心律失常或引發(fā)QT間期延長(zhǎng)。既往有房室傳導(dǎo)阻滯、心力衰竭病史者需慎用，必要時(shí)應(yīng)選擇磷酸氯喹片等心臟毒性較小的抗瘧藥，用藥期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖變化。
4、低血糖人群
奎寧會(huì)刺激胰島素分泌導(dǎo)致血糖下降，糖尿病患者或空腹?fàn)顟B(tài)下用藥可能誘發(fā)低血糖昏迷。使用期間需規(guī)律進(jìn)食并監(jiān)測(cè)血糖，出現(xiàn)心悸、冷汗等癥狀時(shí)立即停用。磺胺甲噁唑片等非奎寧類抗瘧藥更適合此類患者。
5、奎寧過敏者
對(duì)奎寧過敏者服用后可能出現(xiàn)皮疹、血管性水腫甚至過敏性休克。用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史，首次使用需在醫(yī)院觀察30分鐘。替代藥物可選擇復(fù)方雙氫青蒿素片，出現(xiàn)過敏反應(yīng)需立即注射腎上腺素注射液。
除上述禁忌人群外，健康者使用金雞納霜也需注意劑量控制，避免與含鋁或鎂的抗酸劑同服影響吸收。服藥期間忌飲酒以防加重肝臟負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)耳鳴、頭痛等金雞納反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議所有抗瘧治療均在傳染病專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。