濕疹和神經(jīng)性皮炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出等癥狀；神經(jīng)性皮炎多與精神緊張、搔抓刺激相關(guān)，特征為皮膚苔蘚樣變和劇烈瘙癢。
1、生活干預(yù)
避免接觸刺激性物質(zhì)如洗滌劑、化纖衣物，保持室內(nèi)濕度在適宜范圍。每日使用無香料保濕霜修復(fù)皮膚屏障，推薦含神經(jīng)酰胺或尿素成分的乳膏。穿著純棉寬松衣物減少摩擦，洗澡水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過10分鐘。記錄飲食日記排查可能誘發(fā)加重的食物，常見如海鮮、辛辣食物等。
2、物理治療
紫外線光療對(duì)慢性濕疹和神經(jīng)性皮炎有顯著效果，窄譜UVB每周治療2-3次。冷敷可緩解急性期瘙癢，用4-6層紗布浸冷水后敷于患處5分鐘。醫(yī)用冷噴儀通過低溫氣流鎮(zhèn)靜皮膚，適用于面部或外陰等敏感部位。封閉敷料可阻斷搔抓行為，夜間佩戴棉質(zhì)手套預(yù)防無意識(shí)抓撓。
3、藥物治療
急性期滲出可遵醫(yī)囑使用硼酸洗液濕敷，合并感染時(shí)外用莫匹羅星軟膏。糖皮質(zhì)激素類如丁酸氫化可的松乳膏適用于肥厚性皮損，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏用于面部或長期維持治療。口服抗組胺藥如氯雷他定片控制瘙癢，嚴(yán)重病例短期使用潑尼松片。神經(jīng)性皮炎可嘗試多塞平乳膏調(diào)節(jié)局部神經(jīng)敏感。
4、中醫(yī)調(diào)理
血虛風(fēng)燥證可用當(dāng)歸飲子加減，濕熱蘊(yùn)膚證選龍膽瀉肝湯。中藥溻漬療法將馬齒莧、黃柏煎液冷敷滲出部位，青鵬軟膏外用緩解苔蘚樣變。耳穴壓豆選取神門、肺區(qū)等穴位，配合梅花針叩刺改善局部血液循環(huán)。需注意部分中藥膏可能含汞制劑，應(yīng)避免長期大面積使用。
5、手術(shù)治療
頑固性神經(jīng)性皮炎可考慮淺層X線放射治療或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。皮膚磨削術(shù)適用于局限性苔蘚化皮損，術(shù)后需嚴(yán)格防曬預(yù)防色素沉著。對(duì)于合并嚴(yán)重感染或藥物治療無效的慢性濕疹，可能需要手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合負(fù)壓引流治療。
保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于控制神經(jīng)性皮炎發(fā)作，練習(xí)正念減壓或腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。飲食注意補(bǔ)充維生素A、維生素E及Omega-3脂肪酸，適量食用亞麻籽、深海魚類。貼身衣物需每日更換并用60℃以上熱水洗滌，避免使用柔順劑。建議每2小時(shí)使用一次保濕劑，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診評(píng)估治療方案。