孕中期胎??赡苡扇旧w異常、母體感染、子宮結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等原因引起。建議孕婦定期產(chǎn)檢,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
1、染色體異常
胚胎染色體異常是孕中期胎停的常見原因,可能與遺傳因素或受精卵分裂異常有關。孕婦年齡超過35歲時概率增加,通常表現(xiàn)為妊娠反應突然消失或胎心消失。需通過超聲檢查和染色體分析確診,確診后須遵醫(yī)囑進行清宮手術(shù),可配合益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進子宮恢復。
2、母體感染
弓形蟲、風疹病毒等病原體感染可能導致胎盤功能障礙。感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱、陰道分泌物異常等癥狀。孕期應避免接觸生肉、寵物糞便,確診感染后需使用阿奇霉素片、更昔洛韋膠囊等抗感染藥物,嚴重時需終止妊娠。
3、子宮結(jié)構(gòu)異常
子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問題會限制胚胎發(fā)育空間。這類孕婦常有反復流產(chǎn)史,孕前可通過宮腔鏡確診。孕期發(fā)生胎停后需手術(shù)處理殘留組織,后續(xù)妊娠前可考慮宮腔粘連分離術(shù)等矯正手術(shù)。
4、內(nèi)分泌失調(diào)
黃體功能不足、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌問題會影響胎盤形成。患者可能伴有多囊卵巢綜合征病史,孕早期可出現(xiàn)孕酮水平低下。需通過抽血檢查激素水平,確診后可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊、左甲狀腺素鈉片等藥物進行替代治療。
5、免疫因素
抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會導致胎盤血栓形成。這類孕婦可能有血栓病史或家族史,實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)抗心磷脂抗體陽性。確診后需在醫(yī)生指導下使用低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
孕中期應注意保持規(guī)律作息,每日保證8-10小時睡眠,避免提重物或劇烈運動。飲食上增加瘦肉、深海魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充復合維生素片。保持會陰清潔,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲,出現(xiàn)陰道流血或腹痛加重時須立即就診。建議每周進行2-3次30分鐘左右的散步等低強度運動,維持室內(nèi)空氣流通,避免接觸裝修污染或化學制劑。