鼓膜內(nèi)陷可能由咽鼓管功能障礙、急性中耳炎、慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎、氣壓創(chuàng)傷等原因引起。鼓膜內(nèi)陷通常表現(xiàn)為耳悶、聽力下降、耳鳴等癥狀，可通過藥物治療、咽鼓管吹張術(shù)等方式改善。
1、咽鼓管功能障礙
咽鼓管功能障礙是鼓膜內(nèi)陷最常見的原因，可能與上呼吸道感染、腺樣體肥大等因素有關(guān)。咽鼓管無法正常開放會(huì)導(dǎo)致中耳腔負(fù)壓，使鼓膜向內(nèi)凹陷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳悶脹感或聽力減退，可通過鼻噴糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、口服黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)。
2、急性中耳炎
急性中耳炎發(fā)作時(shí)炎性滲出物積聚在中耳腔，吸收后形成負(fù)壓狀態(tài)導(dǎo)致鼓膜內(nèi)陷。常伴隨耳痛、發(fā)熱癥狀，可使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑控制感染，配合歐龍馬滴劑促進(jìn)積液排出。反復(fù)發(fā)作可能進(jìn)展為分泌性中耳炎，需進(jìn)行鼓膜穿刺引流。
3、慢性鼻竇炎
慢性鼻竇炎患者鼻腔膿性分泌物倒流至咽鼓管開口，引起咽鼓管阻塞。長(zhǎng)期炎癥刺激可導(dǎo)致鼓膜持續(xù)性內(nèi)陷，伴有鼻塞、頭痛癥狀。建議使用生理鹽水鼻腔沖洗，配合鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，必要時(shí)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇病變。
4、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎發(fā)作時(shí)鼻黏膜水腫可波及咽鼓管咽口，造成通氣障礙?；颊叱驀娞?、流清涕外，可能出現(xiàn)雙側(cè)鼓膜內(nèi)陷?？煽诜菇M胺藥如氯雷他定片、鼻噴抗白三烯藥如孟魯司特鈉顆粒，同時(shí)避免接觸過敏原。
5、氣壓創(chuàng)傷
快速海拔變化如飛行、潛水時(shí)，外界氣壓急劇改變可能導(dǎo)致鼓膜內(nèi)外壓力失衡。輕者出現(xiàn)短暫耳悶，重者可致鼓膜內(nèi)陷伴出血。建議通過咀嚼口香糖、做捏鼻鼓氣動(dòng)作平衡壓力，必要時(shí)使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑收縮鼻腔黏膜。
日常應(yīng)注意避免用力擤鼻，乘坐飛機(jī)時(shí)可佩戴壓力調(diào)節(jié)耳塞。出現(xiàn)持續(xù)耳悶、聽力下降超過兩周，或伴隨眩暈、耳流膿等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。兒童患者家長(zhǎng)需關(guān)注其是否頻繁抓耳、對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍，腺樣體肥大患兒可能需手術(shù)切除。保持鼻腔通暢、預(yù)防呼吸道感染有助于減少鼓膜內(nèi)陷發(fā)生。