床上睡覺翻身時頭暈?zāi)垦＃t(yī)學上稱為體位性眩暈，可能由耳石癥、頸椎病、血壓波動、前庭神經(jīng)炎、貧血等原因引起。
一、耳石癥
耳石癥是引起翻身時頭暈?zāi)垦Ｗ畛Ｒ姷脑蛑?。當?nèi)耳中負責感知平衡的微小碳酸鈣結(jié)晶脫落，并移位到半規(guī)管中，頭部位置改變時，這些脫落的耳石就會在半規(guī)管內(nèi)異常移動，刺激平衡感受器，向大腦傳遞錯誤的運動信號，從而導(dǎo)致短暫但劇烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈，常伴有惡心感。這種情況通常與頭部外傷、內(nèi)耳老化或炎癥有關(guān)。治療上，醫(yī)生會進行手法復(fù)位，通過一系列特定的頭部姿勢變換，將脫落的耳石引導(dǎo)回正確的位置。藥物治療可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善內(nèi)耳循環(huán)，或使用鹽酸異丙嗪片緩解眩暈和嘔吐癥狀。
二、頸椎病
頸椎病也可能導(dǎo)致翻身時頭暈，尤其是椎動脈型頸椎病。當頸椎發(fā)生退行性改變，如骨質(zhì)增生、椎間盤突出時，可能會壓迫或刺激穿行于頸椎橫突孔的椎動脈，導(dǎo)致椎基底動脈供血不足。翻身時頸部位置改變，可能加重這種壓迫或刺激，從而引發(fā)大腦后循環(huán)缺血，出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀?；颊叱０橛蓄i肩部酸痛、上肢麻木。治療需避免長時間低頭，可進行頸椎牽引、理療。藥物方面可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張，布洛芬緩釋膠囊減輕炎癥疼痛，或服用尼莫地平片改善腦部血液循環(huán)。
三、血壓波動
血壓的異常波動是另一個常見原因。部分人群，特別是老年人或正在服用降壓藥的患者，可能存在體位性低血壓。當從平躺轉(zhuǎn)為側(cè)臥時，由于體位改變，血液因重力作用重新分布，如果身體調(diào)節(jié)血壓的自主神經(jīng)功能不全，可能導(dǎo)致一過性的腦部供血不足，從而引發(fā)頭暈、眼前發(fā)黑，但通常眩暈感不如耳石癥強烈。這種情況可能與脫水、藥物影響或某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)。應(yīng)對措施包括改變體位時動作放緩，避免突然起身，保證充足飲水。若頻繁發(fā)生，需監(jiān)測血壓并咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
四、前庭神經(jīng)炎
前庭神經(jīng)炎是前庭神經(jīng)的炎癥性疾病，多由病毒感染引起。它會導(dǎo)致前庭功能急性受損，產(chǎn)生持續(xù)性的劇烈眩暈、平衡障礙，伴有惡心嘔吐。雖然在靜止時也可能頭暈，但翻身、轉(zhuǎn)頭等動作會顯著加重眩暈癥狀，因為動作會挑戰(zhàn)已經(jīng)受損的平衡系統(tǒng)?；颊呖赡馨橛懈忻安∈?。治療以控制眩暈、抗病毒和營養(yǎng)神經(jīng)為主?？勺襻t(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)炎癥，更昔洛韋氯化鈉注射液進行抗病毒治療，并配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，促進恢復(fù)。
五、貧血
貧血，特別是缺鐵性貧血，會導(dǎo)致血液攜氧能力下降。當人體處于平臥狀態(tài)時，心臟負擔相對較輕，腦部供血尚可維持。翻身時，身體需要調(diào)動更多血液以適應(yīng)姿勢變化，若血紅蛋白含量不足，可能導(dǎo)致腦部供氧出現(xiàn)一過性不足，從而引發(fā)頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀，但通常不伴有天旋地轉(zhuǎn)感。這種情況與營養(yǎng)不良、慢性失血等有關(guān)。治療需明確貧血原因并糾正，如補充鐵劑，可遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、硫酸亞鐵片等，同時增加富含鐵和維生素C的食物攝入，以促進鐵的吸收。
出現(xiàn)翻身時頭暈?zāi)垦５那闆r，首先應(yīng)避免突然、快速的體位改變，起床或翻身時動作盡量緩慢。保持臥室環(huán)境安全，避免地面濕滑或擺放雜物，防止因眩暈發(fā)作而跌倒。日常飲食應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，保證充足的飲水，避免過度節(jié)食。如果癥狀頻繁發(fā)作、持續(xù)時間長或伴有聽力下降、劇烈頭痛、肢體麻木無力等其他癥狀，必須及時前往醫(yī)院就診，通?？蓛?yōu)先考慮耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科，以便進行專業(yè)檢查，如體位試驗、前庭功能檢查、頸椎影像學檢查等，明確診斷后進行針對性治療，切勿自行診斷用藥。